孕育园－避孕药具技术顾问(1)

避孕原理及方法

激素避孕药的作用原理

理想避孕药具应有的基本条件

短效口服避孕药种类、成分和用法

探亲口服避孕药种类、成分和用法

长效避孕药种类、成分和用法

使用长效避孕针的注意事项

口服避孕药的辅助药种类及用法

女性避孕药可能的副作用及处理方法

哪些妇女适用口服避孕药

哪些妇女不易服用口服避孕药

长期口服避孕药要注意的事项

1．什么是避孕?其主要原理及方法是什么?

避孕就是避免受孕。按照夫妇的意愿，采用各种避孕措施来调节生育，以达到在一定时期内阻止受孕的目的。避孕的原理和方法有：

●阻止精子和卵子相遇。如避孕套、男女结扎等。

●改变官腔内环境，使受精卵不能着床。如探亲避孕药、宫内节育器。

●杀死精子或使精子失去活动能力。如各类杀精剂。

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2．什么是激素避孕药的作用原理?

激素避孕药的作用原理是多环节的，包括抑制下丘脑—垂体—卵巢轴系，抑制排卵，干扰子宫内膜的正常发育，改变宫颈粘液的理化性质，干扰受精卵在输卵管中的正常运行和发育。由于各种避孕药的成分、剂量和剂型的不同，避孕作用的主要环节也不同。其主要作用原理有：

●抑制排卵。

●干扰子宫内膜的正常发育，不利于受精卵着床

●改变宫颈粘液的理化性质，不利于精子的穿透。

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3．理想的避孕药具应具备哪些基本条件?

●安全、副作用小。对人体基本无害，不影响健康与性生活，无致畸与致突变作用，对后代无不利影响。

●具有可逆性。一经停用，能迅速恢复生育能力。

●效果可靠，方法简便。

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4．短效口服避孕药有哪几种?其成分和用法怎样?

常用复方短效口服避孕药及服法

药 品

成 分

剂量(mg／片)

使用方法

复方炔诺酮片(口服避孕片1号)

炔诺酮

炔雌醇

0.600

0.035

每次从月经来潮第5天开始服药，每晚服1片，服22天。漏服药1片，在12小时内补服1片；如漏服2片或以上，该周期需同时加用外用避孕法 bgColor=#f3f3f3

复方醋酸甲地孕酮片(口服避孕片2号)

醋酸甲

地孕酮

炔雌醇

1.0

0.035

每次从月经来潮第5天开始服药，每晚服1片，服22天。漏服药1片，在12小时内补服1片；如漏服2片或以上，该周期需同时加用外用避孕法

口服避孕片0号

炔诺酮

醋酸甲

地孕酮

炔雌醇

0.3

0.5

0.035

每次从月经来潮第5天开始服药，每晚服1片，服22天。漏服药1片，在12小时内补服1片；如漏服2片或以上，该周期需同时加用外用避孕法

复方左炔诺孕酮片

左炔诺

孕酮

炔雌醇

0.15

0.03

每次从月经来潮第5天开始服药，每晚服1片，服22天。漏服药1片，在12小时内补服1片；如漏服2片或以上，该周期需同时加用外用避孕法

复方左炔诺孕酮滴丸（复方左旋18—甲短效滴丸)

左炔诺孕酮

炔雌醇

0.15

0.03

每次从月经来潮第5天开始服药，每晚服1片，服22天。漏服药1片，在12小时内补服1片；如漏服2片或以上，该周期需同时加用外用避孕法

三相避孕片

(triphaset)

左炔诺孕酮炔雌醇(黄色片)

0.05

0.03

首次服药从月经来潮第1天开始，每晚1片，连服21天。先服黄色片6天，再服白色片5天，最后服棕色片10天。以后每周期均于停药的第8天(不论是否月经来潮)，或月经来潮的第5天按顺序服药

左炔诺孕酮炔雌醇(白色片)

0.075

0.04

左炔诺孕酮炔雌醇(棕色片)

0.125

0.03

妈富隆

(marvel○n)

去氧孕烯(地索高酮)

炔雌醇

0.15

0.03

第1个月从月经来潮第1天起每晚服1片，共21天。以后从停药第8天起服下周期药，不管月经是否来潮，漏服药时同上处理

敏定偶

(minulet)

孕二烯酮

炔雌醇

0.75

0.03

第1周期以月经来潮第1天起按包装顺序服药，每天1片共28天，不管月经是否来潮，继续服用第2板药。如有漏服药时同上处理

短效口服避孕药最好每天定时服用，养成习惯，以免漏服。如果当天忘记服药，次日早晨应补服1片，当晚再照常服1片。服满22天，于停药后的第7天若月经还未来潮，则应开始服用下一个周期的避孕药。服药期间3个月不来月经，应停服并改用其他避孕方法，并请医师检查。

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5．探亲口服避孕药有哪几种?其成分和用法怎样?

常用探亲避孕药及服法

药 名

成 分

剂 量(mg／片)

服用方法

复方双炔失碳酯(53号探亲抗孕

片)

双炔失碳酯

咖啡因

维生素B

7．5

10

15

每次房事后服1片，第1次房事后的次晨加服1片，每月服药总量不得少于12片。如探奉结束尚未服完12片，需继续每天服1片，直到服完为止；如探

亲尚未结束已服完12片，以后房事后仍需服1片

甲地孕酮片片(探亲避孕片

1号)

甲地孕酮

2

探亲当天中午(性生活前8—10小时)服1片，当晚加服1片，以后每晚服1片，探亲结束的第2天上午加服1片。如探亲不足14天，也要连服14天方有避孕效果

左炔诺孕酮速效避孕片

左炔诺孕酮

1．5

于探亲前1天或探亲当天上午服1片，以后每天服1片，连服15天。如探亲时间超过15天，从第16天开始改服短效避孕片，连服7天，或探亲期内不中断，连续服用到探亲结束，如探亲时间不足10天者，也应服足，10天，停药后一般1周左右月经来潮

炔诺酮滴丸(探亲避孕丸)

炔诺酮

3

于探亲前1天或当天至第10～15天，每天1片，如探亲时间超过15天，则改服短效避孕药

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6．长效避孕药有哪几种?其成分和用法怎样?

常用长效避孕药口服、避孕针及用法

药 名

成 分

剂量(mg／片(支))

用 法

左炔诺孕酮炔雌醚片

左炔诺孕酮炔雌醚

6

3

初次服药时，从月经来潮的第5天和第25天各服药1片，以后每个月按第2次服药的同一日期服药1片

复方己酸羟孕酮注射液(1号避孕针)复方炔诺酮庚酸脂注射液

己酸羟孕酮

戊酸雌二醇

炔诺酮庚酸脂

戊酸雌二醇

250

5

50

5

第一次应在月经来潮当天算起的第5天，肌肉注射2支，或分别于月经来潮当天算起的第5天和第15天各注射1支，以后均于月经来潮当天算起的第10-12天注射1支(若月经周期短，宜在月经来潮当天算起的第10天注射1支)

复方甲地孕酮注射液(7300针)

醋酸甲地孕酮雌二醇

25

3.5

第一次应在月经来潮当天算起的第5天和第12天各注射1支，以后按第二次注射日期算起，每隔30—31天注射1支，或于每月行经的第10-12天注射1支

醋酸甲地孕酮避孕针(狄波—普维拉，狄波盖斯通)

醋酸甲

地孕酮

150

于月经来潮第5天之内或产后6周肌内注射1支，以后每3个月注射1支，如超过14周必须排除妊娠后再注射长效避孕针

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7．使用长效避孕针应注意些什么?

●为了保证避孕效果，必须按规定日期按时注射，并将药液抽净、打足，取坐位作臀部肌肉深注射，如有漏药需补足。

●急慢性肝炎、肾炎及乳房肿块者忌用。子宫肌瘤、高血压、糖尿病及其他器质性疾病患者慎用。使用过程中应作乳房检查，如出现肿块，应即停用。

●如发现月经改变，可作如下处理

○经期延长：出血超过7天可用口服避孕片1号，每日1—2片，连服3—4日，并可于下次经前7天同法连服4天，以预防出血。按此法服用3个月后停用，如再出血可再用。

○月经后出血：每日口服炔雌醇0.025——0.05毫克，服到下次注射日期为止。如出血已接近下次注射日期，可不必处理。

○月经周期缩短：注射避孕针后10天开始加服避孕片1号或2号，每日1—2片，连服4—6天。

●一般在注射后两星期左右行经，如不行经应按规定日期按时注射1支。如连续闭经2—3个月，应停止注射，进行妇科检查。待月经来潮后，再按第1周期的注射法重新开始注射。停止注射期间要用其他方法避孕。第一次注射后，必须观察15分钟以上，无特殊情况方可离开。以防发生过敏反应，有过敏者应停药。

●如遇特殊反应要及时找医务人员，以便及时处理。

●冷天药剂不易抽出，可放在贴身口袋或用两手搓动，使其溶解并摇匀后再使用。

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8．口服避孕药的辅助药有哪几种?其用法怎样?

口服避孕药的辅助药有以下2种 ：

●炔雌醇片：每片含炔雌醇0.005毫克。此药主要是调节负药者体内雌激素水平，使子宫内膜生长，防止阴道出血。如服药者发生突破性出血，可加服炔雌醇片以止血。但它不是一般止血药，对其他原因引起的出血无效。

用法：在服用口服避孕药期间，如出现阴道流血不多，可加服炔雌醇片1-2片，随同所服避孕药服完本周期。

● 避孕反应抑制片(抗副反应片)：每片含奋乃静2毫克、维生素B630毫克、咖啡因30毫克、颠茄、溴化钾等。主要是用于治疗服用避孕药后出现类早孕反应的辅助药。用法：如服用长、短效口服避孕药出现类早孕反应等不适，可在服避孕药同时伴服抗副反应片1片，每天1-2次，服1—2天。

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9．使用女性避孕药可能出现哪些副作用?如何处理?

使用避孕药或避孕针时，一般不会出现明显的副作用。但对有些妇女来说，避孕药中的激素含量会显得过多或过少，由此可产生相应的症状。常见的有：

●类早孕反应：因雌激素增高而引起水钠潴留，胃肠功能紊乱，并且合成雌激素对胃部有一定的刺激性。常见的症状有恶心、呕吐、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡等。一般在口服短效避孕药5-6小时或服长效避孕药12小时后出现。处理方法：

○改变服药时间，如短效避孕药在睡前服用，使副作用出现时，已在晚间睡眠中。

○服用长效避孕药出现较重的类早孕反应时，可服抗副反应抑制片，每次1片，1日3次，连服3天可减轻或抑制症状。

○也可服用维生素B，、维生素C、酵母片等，以减轻症状。

●闭经：使用避孕药后子宫内膜增长不良，宫壁变薄、萎缩，使月经量减少甚至发生闭经。如果服完短效口服避孕药22片后，停药7天仍不来月经，则应从第7天开始服下一个月的避孕药。闭经超过3个月，应停药改用其他避孕措施。在服用长效口服避孕药期间出现闭经，经医生检查排除早孕后，仍可按期服药。如果闭经时间过长或合并其他症状，应停药并改用其他避孕措施，等待月经自然恢复。如3个月仍不恢复应找医师检查。

●白带增多：由于雌激素水平增高，使宫颈粘液分泌增多，可用上带片，减少雌激素用量。

●乳房胀痛及乳房小叶增生：可停药改用其他避孕措施，并继续随访观察。

●体重增加：体重明显出现进行性增加者，应停药改用其他避孕措施。

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10．哪些妇女适用口服避孕药?

避孕药效果可靠，服用方便，副作用小，又不影响性生活与生育机能，因此，凡身体健康愿意采用避孕药避孕的妇女，包括新婚妇女、不宜结扎与放置宫内节育器或使用其他避孕方法失败者，均可采用此法避孕。

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11. 哪些妇女不易服用口服避孕药？

有以下情况者应禁用或慎用：

●急慢性肝炎、肾炎、血栓形成性脉管炎者禁用。

●患有心脏病，有充血性心力衰竭史者不宜使用。

●原发性高血压患者可在医师的指导下服用。如在用药期间发生高血压，应停药观察。

●内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进者，暂不宜使用。

●血液高凝倾向者应慎用。

●子宫肌瘤、恶性肿瘤或疑有癌前期变化者不宜使用。

●肺结核患者慎用。

●用药期间发生偏头通或持续性头痛者应停药观察。

●哺乳期妇女不易附庸。

●精神病患者或呆傻者，自己不能掌握服药时间和计量，可在家人的帮助下服用长效避孕药或注射长效避孕针。

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12. 长期口服避孕药要注意些什么？

●服药前要测量血压，因长期服药对少数妇女的血压会产生影响，所以服药期间药定期复查，以便及早发现。如有此现象发生及时停药，血压即可恢复正常。

●有糖尿病家族史者，最好服药前及服药后3个月做一次口服葡萄糖耐量试验，服药期间每年复查1次。

●长期口服避孕药的妇女，最好不要吸烟。国外报道吸烟妇女口服避孕药会增加血栓性疾病的发病率。

●为防止因长期服药引起卵巢功能早衰，45岁后的妇女不宜服用避孕药。

●如要生育，最好在停药半年后怀孕；停药期间要采取其他避孕措施。服短效药应无此问题。

此外，避孕药片要保存好，避免潮解及小孩误食而发生意外。

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