避孕、流产、怀孕、优生、优育、优孕、不孕、不育、胎儿、胎教、孕妇-孕育指南-生殖健康博览网－生殖健康概念的内涵

生殖是生命的基本特征之一，是生物衍生后代的现象。对人类而言，生殖即是通过两性生活繁殖后代的过程。生殖系统在人类指人体内与生殖有关的各器官的总称。生殖系统的主要功能有4个方面：性生活、生育以及维持第二性征。广义的生殖过程包括性生活。因而生殖健康包括以下八方面的内容：

1．“满意、安全而且负责的性生活”：“满意”的性生活指男女双方均满意。传统观念上，只考虑男性的需求，忽视了女性也具有同等的权利。满意的性生活意味着人们可以过正常的性生活，没有生理或心理上的缺陷。生理上的缺陷如先天性的阴道闭锁，外生殖器发育不全，后天的生殖器残损(如非洲一些国家流行的女性阴蒂切除术)都阻碍了人们过满意的性生活；满意的性生活同时意味着人们在精神、社会适应上的完好状态。性变态(如性虐待、性冷淡、性自缢、性迫害)、暴力的性行为(如强奸，包括婚内强奸)、性骚扰(多数是男性对女性的，也包括女性对男性的性骚扰)等皆是心理不健康表现。满意的性生活意味着人们能享受性生活的乐趣，也为对方带来快乐，同时不侵犯他人的利益，不影响他人的生活和工作。满意的性生活意味着人们能自行决定是否过性生活及性生活的时间、次数，但这并不意味着性放纵。满意的性生活意味着在满足自身的生理需求同时，尚要对自己及伴侣的身心健康负责，应该是有节制的。满意的性生活还应该符合道德、伦理标准，乱伦的性行为是为社会所唾弃的。满意的性生活同时也应该是无后顾之忧的，即在不想生育的情况下，不必为是否发生意外妊娠而担心。

满意的性生活应该是安全的。“安全”的性生活意味着人们不受性传播疾病(包括艾滋病)的威胁，人们懂得如何保护自己，比如说使用避孕套、避免不洁性生活等。人们应自动减少性生活中不安全的因素，如多个性伴、商业交易性性行为。安全的性生活提示人们在性生活中要注意卫生，男性对此负有重要责任。安全的性生活在双方不想生育时意味着不受意外妊娠的潜在威胁，即可以采取行之有效的节育措施来避孕。在男女双方准备受孕的情况下，其性行为对于将来的妊娠来说是安全的，包括没有遗传性疾病或经胎盘传播的疾病(包括一些性传播性疾病)的危险，排除将来导致流产的可能(如不在某些感染性疾病的急性期受孕)。也应考虑对将来的婴儿负责，如不在醉酒后受孕等。

满意而安全的性生活意味着是“负责”的性生活，即对伴侣负责，不影响其身心健康；对国家、社会及家庭负责，不违反法律，不违背社会公德，不影响他人的日常生活；如准备生育，则要对下一代负责，为胎儿创造健康发育的机会，并为其将来的成长创造条件。

2．“有生殖能力”：有生殖能力指人们具有生育、繁衍后代的能力，主要是指生殖系统没有疾病，不受不育的威胁。不育症的治疗对社会及个人都是沉重的花费，而个人尚要承担一定的心理负担。对继发性的不育应采取积极的预防措施，如多次人工流产引起的继发不育。对于先天性的生殖道畸形或异常，可通过手术治疗得到解决。多年来人们在治疗不育症的研究上已取得了一定的进展，试管婴儿的成功更是一大科学进步。试管婴儿在解决不育问题的同时也带来了伦理道德方面的新问题，且成功率低，其昂贵的价格以及复杂的技术尚达不到普及的程度。在不育的问题上，男性与女性应担负起同等的责任。传统上妇女承担主要的心理负担与责任的状况应予以改变。

3 “自主地决定是否生育，生育时间和数目”：在有生殖能力的基础上．人们可以有权自己决定是否生育、在什么时候生育、生育多少个子女以及多长的间隔生育，但并不包括人们有性别选择的权利。女性和男性具有同等自主决定生育的权利。女性只有在能自主地控制生育之后，才可能不依赖男性，享受其他的权利，包括享受受教育的权利及与男性公平地进行职业竞争的权利。妇女的社会地位和她们的生殖健康状况之间，是以一种双向联系的方式错综复杂地交叉在一起。相互依赖，不可分割的。人们有权自主决定自身的生育情况，并不等于绝对的自由生育。权利总是和义务统一在一起。人们在决定生育的同时，必须意识到其对子女所应承担的责任，对社会和国家乃至家庭应尽的义务。

4．“安全、有效、负担得起、可接受的计划生育方法及其他不违法的生育调节措施，并能使用这些方法”：享受或享有满意、安全的性生活，自主地决定是否生育，何时生育及生育多少是以获得安全有效的节育措施为前提的。人们在意识到需要进行生育控制之后，最先需要的是了解、掌握避孕节育方面的详细知识，以便做出自己的选择。社会应该通过各种渠道、各种媒介、各种方式向育龄人群提供避孕节育知识，以便他们了解各种节育措施的使用方法、有效性、副作用及有关注意事项。对副作用和长期使用的后果尚不明了的新避孕方法的推广要谨慎，向使用者详细地介绍正确的使用过程及步骤，在一定程度上提高避孕方法的使用有效性。此外，可以通过几种方法的联合使用提高有效件。使人们能够获得价格合适，能够负担得起的节育措施。“可接受”的含义除了方法本身的特点在使用上是可以接受的以外，还包括避孕方法不与当地的宗教信仰和社会道德相违背。人们所采用的节育措施不能违反当地的法律。要强调男性与女性在节育方面负有同等的责任、在性传播性疾病蔓延的今天，要推广避孕套的使用。

5．“不违反法律的生育调节方法”：满意而且安全的性生活意味着不必担心意外妊娠，一旦发生意外妊娠，有安全的人工流产来终止妊娠。自主地决定生育时间、数目也隐含人们能够获得安全的人工流产，因为节育措施的有效性不可能是百分之百。确保妇女安全地度过妊娠期及在妊娠期能够获得合法的、安全有效的人工流产，因为在整个妊娠期难免会遇到意外。为了保证母亲的健康和生育一个正常的婴儿，人工流产可能是—个补充措施。如妊娠期合并严重的并发症时，继续妊娠势必造成对母亲的损害，甚至威胁到生命安全；又如母亲在妊娠期感染风疹病毒后，继续妊娠可能会生产出畸形的胎儿。青少年怀孕及未婚怀孕时，出于对母亲健康及将来孩子成长发育不利的考虑，也需要提供文全的人工流产。

6 “妇女有权得到适当的卫生保健服务以安全地度过妊娠期及分娩期”：为保证能安全地度过妊娠期和分娩期，要使妇女具有自我保健能力，掌握相关的孕产期保健知识。为保证安全地度过妊娠期和分娩期，妇女应在生殖系统发育完善之后怀孕。社会应向孕产妇提供孕产期卫生保健服务，建立常规的孕妇体检制度，并检测胎儿的生长发育。对妊娠期出现的病理情况需给予及时治疗，如妊娠期合并症，应向孕妇提供高质量的服务。安全地度过妊娠和分娩期，丈夫的责任不可忽视，丈夫应协助产妇做好自身保健，帮助产妇减轻孕期及分娩时的心理压力，注意产后母婴营养。

7 “为夫妇提供生育健康婴儿的最佳机会”：为使新婚夫妇生育一个健康的婴儿，应向他们提供优生优育咨询，婚前咨询可避免近亲结婚。孕期要注意营养及自身的保健，避免接触放射性物质及影响胎儿生长发育药物，避免感染(尤其是某些具致畸作用的病毒，如风疹病毒)，减少孕妇的工作强度。对意外情况，根据具体问题及母亲自己的意愿进行适当的处理(如在孕早期感染肝炎，可在治疗后进行人工流产)。保证母亲产后一定时期的产假以利于产妇的复原，提高母乳喂养率，搞好婴儿保健。社会和家庭尽力为夫妇提供优良的环境和保健服务是妇女安全度过妊娠期和分娩期、生育健康婴儿的前提。

8．生殖健康意味着“生殖系统、生殖功能和生殖过程的完好状态”，首先是没有疾病等。生殖系统的肿瘤及生殖道的感染严重威胁着人类的生殖健康，应予以充分的重视。对老年人生殖健康方面的需求社会应给予关注。

总之，生殖健康涉及到生命的各个阶段，而不仅仅是生育阶段。其基本内容可概括为能进行负责、满意、安全的性生活；有生殖能力，能获得生育调节的信息、方法和服务；有自主的生育权力并能得到妇幼保健服务，获得健康婴儿。与生殖健康密切相关的另一个概念是生殖保健，它是指通过各种方法、技术和服务，预防和解决生殖健康问题，促进和保证生殖健康的实现。生殖保健的内容主要包括生育、生育调节、不育、生殖系统感染及肿瘤的预防及治疗、性传播疾病和HIV／AIDS的预防、监测及治疗、性健康咨询和教育6个部分。