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生殖健康(Reproductive Health)是人口、计划生育和公共卫生领域的—个新概念。生殖健康概念的形成与妇女团体提高妇女地位的运动密切相关。一些非政府妇女组
织非常活跃,她们把生殖健康所涉及的问题列入女权运动的议事日程。在这此妇女组织的不懈努力下,她们的观点逐渐为各国政府和国际社会所重视.并成为人口发展、妇女问题、计划生育利卫生保健等相关会议的讨论热点。世界卫生组织(WHO)最终采纳了这一概念,并形成了国际生殖健康的定义。
生殖健康的起源最早可追溯到19世纪,当时西方国家的妇女提出了”生殖权利”的问题,即妇女有权决定是否生育,何时生育,怎样生育,并将生育问题与妇女在政治和经济上的解放运动相联系。
20世纪初,发达国家妇女团体提出应向妇女及其家庭提供高质量的生殖健康服务,使妇女能控制生育,从无计划的妊娠中解放出来,使妇女成为对社会有贡献的角色。
进入60年代后,由于女权运动的再度兴起,涉及生殖健康的妇女观点开始变得十分突出。西方国家的妇女开始考虑她们是否只能被限制在生儿育女的生物学功能上,也开始反思她们对自身的了解程度,并开始重视现有的避孕技术的安全性和有效性。
到了70年代,妇女生殖健康方面的问题已扩展到发展中国家。一些发展中国家的妇女觉悟提高很快.纷纷成立了妇女团体,并将生殖的权力和健康列入他们关心的首要问题,督促改革政策。
1988年,前世界卫生组织人类生殖健康特别规划署主任J.Barzelatto启用生殖健康的概念表达了人类对健康的渴望。他认为,除贫困的发展中国家外,国家应该拿出其力量,以积极的态度和方式支持生殖健康的研究工作。国家的生殖健康政策以及相应的服务规划应该建立在4个基本要素之上,即计划生育、妇女保键、婴幼儿保健和性传播疾病的控制。这4个方面相互依赖,缺—不可。
同年继任的特别规划署主任M.Fathalla博士结合WHO提出的健康概念,即“健康是指在生理、心理和社会适应方面的完好状态,而不仅仅是没有疾病或不适”,给生殖健康下了最早的定义。他认为生殖健康应该包括以下内容:①人们具备生殖和调节生育的能力;⑦妇女能够安全地通过妊娠和分娩;⑦妊娠的结果是健康的婴儿;①夫妇亨受和谐的性生活,不必担心非意愿妊娠和染上性传播疾病。注定义给出了生殖健康的范围,强调了性、与性有关的疾病和意外妊娠。
1988年生殖健康定义首次提出之后,世界卫生组织认识到,生殖健康所涉及的问题相当广泛,确定一个科学的定义是完全有必要的,而且提出这样一个官方正式的定义也有利于指导其成员国的工作。1994年WHO给生殖健康下了正式定义,并被1994年9月开罗国际“人口与发展大会”所采用。在《行动纲领》中对生殖健康所下的定义是:生殖健康是指在生命的各个阶段,生殖系统及其功能和生殖过程中的体质、精神和社会适应的完好状态,而不仅仅是没有疾病或不适。生殖健康意味着人们能够有满意而安全的性生活、有生殖能力,可以自主地决定是否生育、何时生育及生育多少。同时男人和妇女都有权知道并能获得他们所选择的安全、有效、负担得起和可接受的计划生育方法,以及其他不违反法律的生育调节方法,并能使用这些方法。妇女有权得到适当的卫生保健服务,以便安全地度过妊娠和分娩,并为夫妇提供得到一个健康婴儿的最好机会。生殖健康也包含了性健康的内容,因为性健康不仅与性传播疾病的知识与防治有关,同时也与提高生活质量和家庭幸福相联系。新的生殖健康定义是方法、技术和服务的统一体,通过预防和解决生殖健康方面的问题来达到生殖健康的完好状态。
1995年世界卫生大会再次强调WHO的全球生殖健康策略的重要性,并提出“2015年人人享有生殖健康”的国际卫生奋斗目标。随着各国生殖健康工作的深入开展,生殖健康的内涵也得到了不断的完善和发展。
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