避孕、流产、怀孕、优生、优育、优孕、不孕、不育、胎儿、胎教、孕妇-孕育指南-生殖健康博览网-药物流产中存在的“隐情”
自九十年代初国产米非司酮问世以来,药物流产已成为全国各省、市、自治区一些医院妇产科和各级计划生育服务中心和指导所(站)各种控制生育措施中一项不可缺少的手段。很多害怕手术和手术有困难的非意愿妊娠妇女视其为一种理想的选择,认为可以避免人工流产术带来的痛苦。但是,实际中,药物流产的手术干预率却较高,尤其是在县级医疗机构。吴尚纯教授说,造成这一现象的很大一部分原因是服务提供者在操作程序上的不规范。
她解释说,药物流产只能在一定的时间,在具备抢救失血性休克、过敏性休克急救事件,如急诊刮宫、给氧、输液、输血(或有就近转院条件)的区、县级以上并有经过培训的医务人员的医疗机构或计划生育技术服务所(站)进行。医务人员应在妇女用药后1周,了解其离院后阴道出血和胎囊排出情况。对胎囊已排出者,应作B超或行hCG测定。确认为继续妊娠者,应进行人工流产术。对用药两周后的不完全流产者、出血如月经样者,应行清宫术。并对所有服药者都要进行连续数周的随访等等。但是,一些服务提供者在妇女用药后3天,就对怀疑继续妊娠者施行人工流产术,以省去对用药者继续观察的“麻烦”。
吴教授表示,上述情况多见于县级医院。因此,基层医疗机构药物流产操作的规范化问题应该引起足够的重视。
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抗早孕药物米非司酮是世界上第一个可高度选择性地阻断内源性孕酮与其受体结合,使受精卵不能着床或早期妊娠不能维持而自然流产的孕酮拮抗剂。与其他前列腺素药物序贯合并用药,可以代替人工流产手术,使非意愿妊娠49天内的早孕妇女完全流产,使她们免受人流带来的痛苦和并发症,是一种生育调节新方法。在临床上得到广泛应用。(马艳红 )
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