孕育园－以高科技关注女性生殖健康

——中华女医师协会副会长、北京妇产医院院长

陈宝英教授

在中瑞（士）首届女性生殖健康论坛上的讲话

◆ 女性的问题越来越受到重视，妇女生殖健康含义深刻，涉及面很广。

◆ 避孕失败，伤害的往往是妇女，所以女性十分不容易，男性更应该关心女性。

◆ 不同年龄段可以选择不同避孕法，但都有缺点；自然避孕法最好，但不保险，有了高科技的仪器——“瑞馨优孕导航仪”准确性就高，而且使用方便，它给我们女性朋友带来了福音。

刚才哈里先生介绍的关于人的主要的生殖问题，（大家）对于生殖健康的定义和内涵很多都知道了。但对于一些人来说，还是比较陌生。它的历史从19世纪开始，从女性运动提出来的女性生殖权利的问题开始，到了90年代由于女权运动再度兴起，所以在西方国家的妇女开始提出了要了解自己的身体健康的情况，到了20世纪70年代，生殖健康问题，发展到了发展中国家。到了80年代中期以后，生殖健康和生殖权利的问题，已经影响到国际组织和各种国际会议。一直到了1994年，世界卫生组织才正式通过生殖健康的定义。我们国家的生殖健康情况从70年代起，是以计划生育、控制人口数量作为主题。到了80年代，由于孕产妇死亡率比较高，因此提出了母亲安全，重点放在孕产妇保健问题上。到了90年代，我们国家提出了要提高妇女地位。从维护女性权益出发，要求在生育调节方面为妇女提供良好的服务，同时要充分尊重和保障妇女的生殖权利和生殖健康。

那么，什么叫生殖？生殖就是保证种族延续的重要生命过程。生殖的过程。分有性和无性两种，对人类而言，生殖就是通过两性生活，通过两性细胞——卵子和精子的结合，形成一个新的个体，这就叫生殖。什么是健康呢？健康不单纯是没有疾病，世界卫生组织明确提出，健康是身体、精神和社会生活中完善的状态，在理论上，比过去提高了一个层次；在实践上，也提出了更高要求。那么，什么是生殖健康呢？世界卫生组织明确提出：在生命所有阶段的生殖系统及其功能和过程，有关所有方面，都要处于身体、心理和社会方面一种完美的状态；而不是说生殖系统没有病，就叫做生殖健康了。所以它涉及的面很广。正如我们妇联名誉主席、中国红十字会会长彭佩云同志曾经在国际会议上讲过：妇女生殖健康是含义深刻、涉及面很广的新概念。但在实际上，它的目的是要保证妇女在不同的生理阶段，都处于健康、安全和家庭幸福（的状态），要保证儿童的生存和健康成长，妇女在性生活，在生育方面，要与男子平等，要有自主权，又要对社会负有责任和义务。

◆ 生殖健康主要内涵有以下6个方面：

一． 妇女生殖健康包括整个妇女生命周期的不同的生理阶段，也就是说女性的一生，从幼女到青春期，到生育期，到老年期都包含到生理健康的内容中。

二． 妇女有生育的能力，并且也应该有调节生育的权利。

三． 妇女在妊娠、分娩过程中应该获得优质的保健服务，以确保母婴的安全。

四． 妇女有权利和义务抚养儿童，使他健康成长，并且要得到社会对儿童的各项保健服务，妇女能享受正常、和谐、安全的性生活，不必担心意外妊娠。以及可能发生的性传播疾病，因为我们已经有了良好的措施和办法。

五． 生殖是妇女健康核心，（妇女）应该得到良好的避孕、节育的技术服务和生殖有关的医疗保健服务，生殖也不仅仅涉及到妇女的健康和权利，同时在生殖问题上，男子必须参加，男性不参加，女性单方不能生育。

六． 完全、完善和提高生殖健康服务质量，必须要有相应的优质服务体系。

◆ 那么什么是生殖保健？

生殖保健是通过预防和解决生殖健康的问题，促进和改善实际生殖健康的各种方法、技术服务。生殖健康还要包括 性生活保健，及有关生殖和性传播疾病的咨询和保健，以上这些都属于生殖保健。

我们今天主要是介绍女性的生殖健康，当今女性医学发展成为最新、最热门的一个学科。它主要包括产科、妇科、和生殖健康。女性指的是有不同于男性的独特的生殖器官，比如说：阴道、子宫、卵巢、乳房，还有月经等。我先介绍一个女性外生殖器，有阴道、阴蒂、尿道口和肛门。这几个器官很接近，所以女性清洗外阴时，应自前而后。内生殖器主要包括阴道、子宫、卵巢等。女性还有独特的生理现象，这是男性所没有的，这就是月经周期的变化，这变化与怀孕有十分密切的关系。女性的性行为包括：性要求、性兴奋、性高潮和性消退4个阶段，与男性略有不同。性要求迟缓，性兴奋慢，性高潮短，性消退慢。而男性却恰恰相反。因此男女性生活要和谐，必须相互体谅，相互配合，这十分重要。女性的一生，10岁以前不涉及到性问题，但自从有了月经，一直到老年，几十年的时间都会有性、生殖和保健问题。

那么女性是怎么形成的？这要由染色体决定的，实际上主要由男方决定的，因此生男生女的关键因素是男方。女性的发育过程10岁以前就不说了，10岁以后，10-16岁这阶段女性月经来潮。第二性特征开始发育的。青春期发育应该注意几个问题，如现代女性的发育年龄越来越小。女性初次性交的年龄也在变小，另外对于女性手淫的观点也应改变，它其实是释放强烈性欲望的正常的手段，但是要注意卫生方面的问题。

第二是育龄阶段，时间长达几十年，育龄妇女一生有400个左右成熟卵出现，但我们谁也没见过哪个女性生过400个孩子，也就是说女性能排出成熟的卵，但不一定都受孕，她还受到其他各种因素的影响，我们所见到的资料中生孩子最多的是（一个）荷兰的妇女，共生了53个，女性从月经开始到有生育能力，一直到闭经这期间达30多年，这期间都要注意避孕问题，而避孕失败伤害的往往是女性，所以女性是十分不容易的，所以男性应该更加关心女性。怀孕的过程，要使它成功，必须是精子和卵子结合。而避孕的原理就是切断他们结合的途径。如何选择适合自己的避孕方法？身体十分健康，没有各种疾病的可选择避孕药；皮下埋植适合于35-40岁的女性。长效避孕针和输卵管结扎手术适合于已有1个以上孩子的妇女；还有宫内节育器。另外，最常用的方法是避孕套。这些避孕法都有缺点。自然避孕法是最好的避孕法，主要有基础体温法和粘液观察法，但都不容易掌握。而刚才哈里博士所说的“瑞馨法”，他综合了基础体温法和日历法，又有高科技的瑞士仪器辅助，准确率高达99.2%，这比其他一切方法都更科学、更准确，是最好的方法了。特别是对月经不正常的女性，更应该用这个仪器，因为其他方法很难测准排卵期。在没有这仪器之前，我国每年的人口流产大约有700万人。因此，今天我们“瑞馨工程”从造福女性角度看，意义十分重大。瑞士的高科技产品也给我们女性朋友带来了福音。