孕育园－寻找并纠正避孕药具使用人数“两部门”报表差异，如实客观反映各地药具使用情况

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编者按：

避孕药具使用人数统计结果，计生委规统部门与药具部门长期存在不一致的现象，是一个具有全国普遍性的问题，这直接关系到数据的可靠性、严肃性及真实性，也直接影响了报表的客观性。安徽省药具管理站通过对本省

2000年两部门报表的数据进行了认真分析，并进行了调查，综合为两个方面：一是统计口径不一致。尤其是对临时用药具的人数及采用“双保险”（上环、用药同时使用）方法的人数统计口径上。这是两部门报表差异的主要原因，误差率占到72％。二是人为因素。这方面原因占误差率的28％。主要表现在：一方面为应付上级的考核指标（长效率），另一方面为争取更多的药具经费。现在正逢年底报表及拟定第二年购药计划之际，尽快寻找并纠正报表误差，是客观反映实际数据的关键。现将安徽省药具站根据本省情况所进行调查研究及形成的调查报告，推荐给大家参考。

安徽省计划生育药具使用人数计生委统计报表与计生药具部门报表差异原因简析

二００一年八月

我省

2000年度计生委统计报表中，全省使用药具人数46.88万人；而在药具部门报表中，全省使用药具人数为90.47万人，统计报表仅占药具报表人数的51.82%。为分析两者之间差异产生的原因，找出消除差异的方法，提高报表质量，客观、真实地反映我省药具使用情况的现状，更好地指导基层计划生育药具管理工作，特进行本次专题调研。

调研方法

按安徽省地域分为江北和江南两个区域随机抽取两个市，全省共抽取

4个市；每个市再随机抽取一个区和一个县，再从抽取的区、县中，抽取2个药具部门报表中使用药具人数较多的乡镇级单位；每个乡镇抽取2个村作为样本点，共计32样本点进行调研。

调研通过查看

2000年1月至12月各样本点的计生委统计报表和药具报表、村级台帐、育龄妇女卡片以及避孕药具使用随访登记表，记录药具使用人数。实地调查样本点实际使用药具人数和应该使用药具人数。

结果

一、基本情况

根据村级台帐、育龄妇女卡片和避孕药具使用随访登记表，

32个样本点总人口65464人，已婚育龄妇女人数12893人，其中结扎5475人，上环5455人，皮埋22人，无生育条件（离婚、丧偶、独身、不育等）128人，有生育指标636人，应使用药具人数1177人。现场调查实际使用药具人数为1011人，其中27人为双保险（即上环＋药具），避孕药具实际应用率为83.97%，占综合避孕措施的8.45%，而根据规统报表计算，占综合避孕措施的6.78%。

二、样本点避孕药具使用人数报表情况见表

1

表

1 村级样本点避孕药具使用人数报表情况（人）

使用人数分类

村级台帐数

实际调查数

药具报表数

规统报表数

合 计

长期使用

临时使用

双保险

921

836

58

27

1011

867

117

27

1014

868

119

27

811

811

0

0

村级台帐、育龄妇女卡片和药具使用随访登记表为基层的原始记录。村级台帐与随访登记中，药具使用人数相差

90人，其中长期使用药具人数相差31人，占34.44%；临时使用药具人数相差59人，占65.56%,村级台帐中临时使用药具人数大多不登记；双保险数相一致。

规统报表数应与村级台帐数一致

,但二者相比规统报表数少110人，其中长期使用药具人数相差25人，占22.73%；临时使用药具人数相差58人，占52.72%；双保险人数相差27人，占24.55%。

规统报表数与药具报表数相比少

203人，其中长期使用药具人数相差57人，占28.08%；临时使用药具人数相差119人，占58.62%；双保险相差27人，占13.30%。规统报表中，临时使用药具人数和双保险人数均不上报。

随访登记数与药具报表数相差不大，不具备可比性。

三、各种报表之间长期使用药具人数差异产生的原因分类

调查中，实际长期使用药具人数

867人，村级台帐数为836人，少31人。调查发现，相差31人在村级台帐中有22人登记为上环，占误差数的70.97%；5人登记为结扎，占误差数的16.13%；4人登记为无措施，占误差数的12.90%。

规统报表数中长期使用药具人数较村级台帐数少

25人，其中上报为上环19人，结扎4人，无措施2人，分别占误差数的76％、16％和8％。

综合上述，长期使用避孕药具人数在规统报表中比药具报表少

57人，其中规统报表中上报为上环41人，占误差数的71.93%；结扎9人，占误差数的15.79%；无措施6人，占误差数的10.53%；其他1人，占误差数的1.75%。

四、各级报表中药具使用人数变化情况见表

2、表3、表4

表

2

乡级报表中村级使用药具人数变化情况

村级报表数

乡级报表数

差异数

差异比例％

规统报表

药具报表

比例％

811

1014

79.98

774

1145

67.60

-37

131

–

-4.56

12.92

–

表

3 县级报表中乡级使用药具人数变化情况

乡级报表数

县级报表数

差异数

差异比例％

规统报表

药具报表

比例％

5216

7035

74.14

5198

8147

63.80

-18

1112

–

-0.35

15.81

–

表

4 市级报表中县级使用药具人数变化情况

县级报表数

市级报表数

差异数

差异比例％

规统报表

药具报表

比例％

33942

56545

60.03

33942

59421

57.12

0

2876

–

0.00

5.09

–

从表中可以看出，各级在上报避孕药具使用人数时均有不同程度地改变其下级数据的情况。其共同之处在于，规统报表中除市级报表药具使用人数未发生变化外，乡级和县级报表均有药具使用人数减少现象。其中，

32个村级样本点，村级规统报表（月报告单）中使用药具人数为811人，而乡报县级的报表为774人，减少了4.56%；16个乡级样本点，乡级规统报表中使用药具人数合计5216人，而县级报市级的报表为5198人，减少了0.35%。说明有人为因素的可能，主要在乡级。

另外，各级药具报表中均有药具使用人数增加现象。其中，

32个村级样本点，村级药具报表中使用药具人数1014人，而乡报县级的报表为1145人，增加了12.92%；16个乡级样本点，乡级药具报表中使用药具人数合计7035人，而县级报市级的报表为8147人，增加了15.81%；8个县级样本点，县级药具报表中使用药具人数合计56545人，而市级报表为59421人，增加了5.09%。

依此类推，

32个村级样本点使用药具人数在全省规统报表中由811人减少为771人，减少了4.93%；在全省药具系统报表中由1014人增加为1394人，增加了37.48%。与实际使用药具人数1011人相比，规统报表数少240人，减少了23.74%；而药具报表数多383人，增加了37.88%。说明药具报表中人为增加较规统报表人为减少明显。

由于使用药具人数在规统报表中逐级减少，而在药具报表中逐级增加，导致全省汇总时二者之间的差异越来越大，从表中规统报表与药具报表之间的百分比的逐级变化情况也说明了这一情况。

分析与讨论

一、国家计生委要求避孕药具应用率达到

96%以上，从调查的情况分析，样本点避孕药具实际应用率为83.97%，低于国家要求。同时，由于有16.03%的育龄妇女未采取有效的避孕措施，易导致计划外怀孕，给计划生育工作和育龄妇女身心健康带来损害。实际上，据调查反映这部分育龄妇女中也有部分使用药具避孕的，但在各种记录中均未见登记，因此，应加大宣传力度，提高避孕药具应用率，为每一位育龄妇女提供必要的避孕药具。

二、由于报表方法和统计口径不一致，是导致规统和药具报表药具使用人数产生差异的主要原因。其中，临时使用药具人数不统计，而在药具报表中临时使用药具人数则上报。分析调查结果，二者之间的人数差异中临时使用药具人数即占差异的

58.62%。另外，在规统报表中双保险避孕措施只上报上环或结扎，而不上报使用药具，但在药具报表中则需要上报，这部分人数占二者之间差异的13.30%。因此，应统一二者之间的统计口径，才能有效减少二者之间的差异。

三、现阶段计划生育避孕节育措施主要还是强调“一上二扎

”，同时强调长效节育措施的及时率和到位率。调查发现，长期使用避孕药具人数在规统报表中比药具报表少57人，其中规统报表中上报为上环41人，占样本点上环（皮埋）数的0.75%；结扎9人，占样本点结扎数的0.16%。据此推算，全省上环总数503318（皮埋）中应有3775人为使用药具；而结扎总数155056中应有248人为使用药具。这57个实际使用药具避孕的育龄妇女中，或因症取环、或实际未上环和结扎等，但为了提高到位率而规统报表仍然上报为上环、结扎，而未上报为作用药具避孕，从而导致使用避孕药具人数规统报表比药具报表少。因此，基层计划生育工作者应实事求是地上报各种统计报表，避免产生统计误差。

四、分析发现人为因素也是造成误差产生的原因之一。规统方面为了提高长效节育措施的及时率和到位率，在规统报表中有上级人为减少下级使用药具人数的现象存在。而在药具管理系统中，药具的需求计划是根据药具使用人数计算的，为保证上级提供足够的药具，从而在药具报表中，各级均有人为增加药具使用人数的现象。这两种现象在乡、县级比较明显，实际调查中，各级基层计划生育工作者均承认有此现象发生。因此，应切实加强基层统计报表质量，减少人为因素赞成误差的原因。

五、据调查反映，在城市的区直和市直单位使用避孕药具认输只在药具报表中上报，但在统计报表中有不上报的情况，这可能是导致市级药具报表数大于规统报表数的原因之一。 ■安徽省药具站 吴曙东 崔海龙 齐