女性生殖健康－老年女性的性反应特点

人在不同的年龄阶段，生理和心理状态有很大的不同，他们对性生活的要求和反应也有很大差别。这与人的身体机能和心理健康状态是分不开的。尤其是女性，经历了月经初潮的羞涩、十月怀胎的辛苦、阵痛之后初为人母的喜悦、更年期多事之秋的烦恼，当她们进入老年期，全身组织也出现萎缩和老化现象，分泌的雌激素水平极低，与卵巢切除者相同。性器官也不例外，如阴道明显萎缩等等。但她们的性反应仍然存在，她们仍然有性的需求。停止性生活的老年妇女，其生殖器官会发生废用性萎缩。例如没有性活动的老年妇女阴道的萎缩程度要比有性活动的同龄妇女大得多，因此坚持适度的性生活有助于维持她们的身心健康。但老年妇女的性反应有其独特的地方，了解这一点，可以使她们获得更和谐美满的性生活。

阴蒂：

老年妇女在兴奋期阴蒂头充血现象减弱，随着平台期性兴奋强度的增加和接近性高潮，阴蒂头会退回到阴蒂包皮内。这种反应不会因为年龄增长而减退。但是老年妇女在性高潮之后几秒钟内阴蒂肿胀就可以消失。阴蒂的反应可以持续到70岁。

大阴唇：

绝经期后，由于体内激素水平的降低，大阴唇内的脂肪减少而萎缩，弹性也变差，因此不再像年轻时那样，性兴奋时发生变平、分开和充血的反应。大阴唇对性刺激的反应在老年妇女一般会消失。

小阴唇：

年轻妇女在性兴奋期小阴唇会出现充血肥厚，并可肿胀到阴道外1-1.5厘米处。而老年妇女在性刺激下小阴唇的充血肿胀则不明显。年轻妇女在平台期小阴唇可发生颜色变化，从深红色到枣红色，而老年期妇女则没有这类改变。

前庭大腺：

前庭大腺的分泌活动在老年明显减弱。分泌量很少，因此性交时容易发生阴茎插入困难，需要借助石蜡油等进行润滑以利阴茎插入，减少性交中产生不适感。

阴道：

如前所述，老年妇女卵巢分泌激素的能力下降，致使阴道壁变薄，皱褶消失；阴道变短、变窄，长和宽分别较具有正常月经周期的女性减少2-2.5厘米和0.5-1厘米。老年妇女的阴道扩张能力下降，干涩。因此兴奋期阴道润滑时间延长；平台期充血减弱，收缩能力下降；高潮期持续的时间缩短，发生性高潮的次数减少；消退期阴道恢复原状的速度很快。

乳房：

年轻女性性兴奋时乳房会出现充血增大，这种反应随年龄增大而逐渐消退。研究发现，41-50岁年龄段的妇女有60%的妇女在性兴奋期表现出典型的乳房增大反应，而在57-60岁年龄组中，乳房增大的人数则只有20%左右，60岁以上的女性则完全消失。这是由于随着年龄的增加，乳房逐渐松弛，乳房中的腺体组织减少，影响了乳房的充血。但老年妇女在性刺激下，乳头反应仍然存在，乳头仍能竖起。但性高潮后，乳头竖起的消失所需的时间较年轻妇女长，大约需要1个小时左右。

尿道和膀胱：

老年妇女在性高潮时经常出现尿道口扩张的现象。由于老年女性受体内激素变化的影响，尤其是多次生育的妇女，会出现盆底肌肉松弛。在性生活时可能出现尿失禁的现象。还有一些老年妇女在性交后几个小时内，排尿时会产生尿道灼热感，特别在性交时间较长时更容易出现。这是由于老年妇女的阴道壁较薄，不能缓冲性交时阴茎抽动对临近器官产生的机械作用，故膀胱和尿道受到刺激后，引起排尿时的尿道烧灼感，还会使老年妇女在性交后立即产生想要排尿的感觉。（作者：贾孟春）