男性生殖健康－阴囊“长”青筋赶紧治

前不久，年方３０岁的林先生在一次冲凉中，意外地发现在阴囊皮肤里有许多弯弯曲曲像蚯蚓一样的“青筋”显露出来。林先生后来发现，在大热天阴囊松弛时，“青筋”更是清晰可数，他透过薄薄的皮肤细看，“青筋”怒张得似乎一碰就要裂开，这令他十分不安，赶紧到广州市红十字会医院男科就诊。

据当时诊治医生李兆鉴主任介绍，林先生患上的是精索静脉曲张，即是指阴囊里的血液回流由静脉来承担，再加上一根输送精液的管道（输精管），三根管道共同被包裹成了一根条索状的组织结构被称为精索。当精索里的静脉血管因某些原因而发生扩张、迂曲时，阴囊上就显露出了“青筋”。

私处“青筋”暴露——乃精索静脉曲张

据专家介绍，精索静脉曲张是因为静脉瓣的先天发育不良或静脉瓣破损而不能防止血液倒流所致，有时输精管静脉与睾提肌静脉受累也出现同样改变。精索静脉曲张在早期曲张较轻时，一般没有什么不适，随着病情的加重，患者会出现会阴部下坠感、轻微的胀疼、腰酸，久站及长途步行时加重；或表现为阴囊肿物，无压痛，无波动感。

不久前，就有一位２５岁的患者由于对该病缺乏认识，在出现上述症状后，没有及时治疗，之后又顾虑重重，以致诱发失眠、多梦、萎靡乏力、情绪不稳定等神经衰弱症状，最后又由于神经衰弱引起大脑皮层机能紊乱。当他从一间区医院转诊到三甲医院治疗时，发现他的病情由于长期的精索静脉曲张，血液淤积于阴囊，已经出现性欲降低，阳痿，早泄等性功能改变症状，这对于他日后的生育能力将带来一定的难度。

甚至，有一些人阴囊的皮肤也会因为缺血缺氧而出现坏死、溃烂，形成经久不愈的溃疡。

儿童也患精索静脉曲张

有专家还介绍，由于初患精索静脉曲张没有明显的不适，加之少年儿童往往对外生殖器的病变羞于询问或就医，因此多至成年后出现阴囊坠胀不适、外观欠佳，或者因引起不育症才就诊而发现。其实，精索静脉曲张从儿童和青少年时期就已经开始，而且，在青春期达到发病高峰。据近年的医学科学研究发现，精索静脉曲张可以早至６岁开始发病，１１岁～１７岁达到高峰，发病率可达２０％左右。

吃药无效，需手术治疗

据介绍，部分病人结婚后精索静脉曲张症状可自行消失或减轻。吃药对治疗精索静脉曲张无效，目前只能用手术的方法来阻断血液的倒流——精索静脉高位结扎术，必要时可加远端血管的转流术。

有文献报告说，术后病例２／３精液质量改善，１／３～１／２恢复生育能力。对于３０岁后突然发生的精索静脉曲张，尤其平卧位不消失者，继发性精索静脉曲张的可能性大。因此，精索静脉曲张的尽早治疗和鉴别十分必要，尤其是青壮年的精索静脉曲张越早解决越好，以避免长时间的淤血而影响睾丸的发育进而影响生育功能。比如，在平时男子应看看直立时，阴囊是否等高，阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团，如果能看到静脉团，而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张。如果从外观上看不到阴囊的明显变化，但可以沿阴囊外侧摸到静脉团，或者患者屏气熢黾痈寡梗犇苊到静脉团也是精索静肪曲张，这两种情况比较轻一些。如果判断不清又有怀疑时，应到医院请专科医生诊断。