孕育园－提高免疫力，宝宝少生病

一些孩子好像一年到头都在感冒、发烧，每个月要看好几次医生，父母不免忧心忡忡：“我的孩子经常生病，是不是抵抗力太差了？”其实，人们常说的抵抗力，与身体的免疫力息息相关。

什么是免疫低下？

大多数人的眼里，免疫低下就是经常容易得病，但这仅仅是表面现象。

免疫低下可以分为三种情况：先天性免疫低下、后天继发性免疫低下和生理性免疫低下。前二者属于病态，需要治疗。生理性免疫低下一般不需要治疗。

先天性免疫低下

，医学上也称为免疫缺陷，是由于组成免疫系统的某种或多种组分由于基因突变等因素而丧失了原有的功能，发生免疫低下，病情较严重。这类疾病在免疫低下的孩子中比例较少，一般得病较重，持续时间也较长。

后天继发性免疫低下

，顾名思义是由于其他某些因素引起的免疫低下，这类疾病经过去除引起免疫低下的病因后，免疫功能往往都可以恢复。引起后天继发性免疫低下的原因常见于感染、药物、营养不良和其他疾病。

生理性免疫低下

，实际上是人体生存的一个过程，不属于病态。类似于人类的智力发育，谁也不会或不应该要求孩子具有与成人相同的智力。同样，我们也不能指望年幼的孩子具有和大人一样的免疫力。

什么样的孩子可能存在免疫低下呢？

免疫力主要有两种来源，一种是生病后，人体内产生对抗此种病原体的特殊抗体，当此种病原体再来侵犯时，抗体就可以联合白血球将病原菌杀死，从而免于生病。此种免疫力，有的可以持续很久(如麻疹抗体)，有的是暂时的(如感冒抗体)。打过预防针后，身体接受刺激也会主动产生免疫力，这种免疫力，一般都是终生的。

免疫力的第二种来源是“被动”而生的。例如新生儿(出生一个月内的婴儿)接受母体的许多抗体而产生免疫力；又如注射了免疫球蛋白后(即某种疾病的抗体)，可能会对某些少数的疾病产生短暂的抑制作用。

一般，有如下症状的时候可以考虑是否有免疫力低下：

·经常性地得病，如败血症、肺炎、中耳炎、脑膜炎、腹泻、皮肤感染等等，尤其是多次发生严重感染。这些绝大部分是细菌或病毒感染引起。

·得病后治疗效果不佳，疾病长期不愈。

·正常预防接种后出现严重的感染。

·长期服用可能影响免疫功能的药物。

·有肿瘤、白血病等恶性疾病的孩子。

对怀疑有免疫低下的孩子，首要的问题是要弄清楚属于上述三种免疫低下中的哪一种。这需要有经验的医生借助有效的检查进行诊断。对免疫低下的诊断需要较系统的实验室检测条件。目前国内已经开展了几种较常见的先天性免疫低下的基因诊断。明确免疫低下的类型，对于疾病的治疗是十分重要的。

免疫低下该怎么办？

先天性免疫低下

先天性免疫低下的治疗，需要根据病情采用不同的措施，一般治疗较困难，治疗也是长久的，目前对于某些先天性免疫低下也有了行之有效的方法。由于先天性免疫低下多由基因突变引起，因此具有遗传性。

后天继发性免疫低下

后天继发性免疫低下的关键是要去除引起免疫低下的原因。许多病毒或细菌感染都可以损害免疫系统，极端的例子是艾滋病。只要能有效清除感染病灶，免疫功能大多会逐步恢复。

治疗疾病的药物有些可能影响免疫系统的功能，所以更改或停用引起免疫低下的药物是关键；营养不良也会影响到免疫系统的发育和成熟，引起免疫低下。其他许多疾病也可能影响到免疫系统，如先天性心脏病患儿，当心脏畸形校正后，反复感染的情况就会明显改善。

不管是先天性免疫低下还是后天继发性免疫低下都需要系统的治疗。许多怀疑为免疫低下的孩子往往都是生理性免疫低下，对于这类孩子，正确的认识和处理十分重要。

生理性免疫低下

生理性免疫低下的表现一般没有上述两种免疫低下严重。感染主要是上呼吸道，如感冒等，而不是肺炎、脑膜炎、败血症等严重感染。

此外很多孩子往往表现为初入托儿所、幼儿园、学校后容易感冒。这是因为孩子在集体生活中接触各种细菌、病毒的机会和种类增多。如同有的孩子到了一个新环境后，可能发生心理变化一样，这需要一个适应过程，一般要一年左右。

生理性的免疫低下是每个人在成长过程中都必须经历的，是正常现象。因为从婴儿一出生开始，身体的免疫系统就象身体其他系统一样，同样经历着发育成熟的过程。与成人相比，孩子更容易感冒，这就是因为孩子存在生理性免疫低下。

人类的免疫系统发育成熟与神经系统的发育成熟有许多类似的地方。孩子在不断“试错”的过程中，智力才能得到锻炼，事实上，没有一个孩子从不犯错。免疫系统也是一样，通过不断与外界物质的接触，免疫系统也会得到锻炼，才会正常发育成熟。当然，免疫系统正常的成熟过程每个人可能有区别，而且受到各种身体状况的影响。因此，有少数孩子免疫低下表现更突出、持续的时间更长，并且得病较重和较频繁，表现接近病态的免疫低下。这种情况需要一定的医疗指导和适当的治疗。

增强孩子免疫力的10种方法

孩子的免疫系统尚未强固，这也是为何幼儿园里一个小朋友伤风，其它人可能跟着感冒。据估计，幼儿每年伤风感冒的次数是6～10次。

随着年龄增长，孩子的免疫机能逐渐成熟，3岁以上孩子体内免疫血清的抗体浓度即接近成人；8岁后，整个免疫系统的抵抗力已和成人相当。

免疫系统负责保卫身体，免受细菌、病毒等传染病原的侵害，可说是体内的保全人员。无须靠药物或健康食品，以下10招便能捍卫孩子的免疫系统，使其发挥最佳功效。

多喝水

多喝水可以保持粘膜湿润，成为抵挡细菌的重要防线。80磅（约36公斤）以下的孩子，一天应喝的水量是每10磅体重对应250cc（也就是体重18公斤的孩子每天该喝1000cc的水）。

为了确保健康，应尽可能让孩子理解喝水的重要。上学、外出时让孩子背着水壶，车上随时放一瓶水，规定吃晚饭时每个人都要喝水，让喝水成为一个好习惯，而你也会发现水的另一个好处：即使不小心打翻，也不会弄脏衣物。

不必过于干净

免疫系统能对传染病原形成免疫记忆，万一再次遇上，可以很快将其消灭，如果你家太干净，孩子没有机会透过感染产生抗体，抵抗力反而减弱，并可能导致过敏和自体免疫失调。

世界卫生组织（WHO）曾警告，抗菌清洁用品会使微生物抗药性问题更严重；而美国医学会也呼吁大众避免使用含抗菌成分的清洁用品，因这些产品可能是抗药性微生物的来源，只要使用一般肥皂和水就可达清洁的效果。

教孩子洗手

虽然太抗菌、干净无益健康，但仍要培养孩子基本的卫生习惯，尤其在上厕所后把手洗干净，可以防止拉肚子或尿道感染等疾病。

足够的睡眠

睡眠不良会让体内负责对付病毒和肿瘤的T细胞数目减少，生病的机率随之增加。专家建议成长中的孩子每天需要8～10小时的睡眠，如果你的孩子晚上睡得不够，可以让他白天小睡片刻。

和孩子讨论身体自我治疗的能力

让孩子了解身体具备的自愈力，当孩子感冒或擦伤，一起留意他复原的速度，如此孩子将学会相信自己的身体本能，不致过于依赖药物。一项发表在2000年美国风湿病学年会的研究指出，慢性病童的父母如果经常和孩子讨论疾病，强调他们的虚弱，将会让他们更焦虑不安。

多和其它孩子接触

根据2000年发表在《新英格兰医学期刊》的研究，13岁以下的孩子如果幼小时即和较年长的手足，或托育机构里的小朋友相处，日后罹患气喘的机率减少一半。

研究主持人怀特博士指出，透过接触其它孩子，暴露在感染原下，可以刺激孩子的免疫反应，增强他的免疫系统，降低对过敏原起反应而引发气喘的机会。

减糖

有些专家认为摄取糖分过高的饮食，会干扰白血球的免疫功能。

补充必需脂肪酸EFAs（essential fatty acids）

EFAs能提供细胞膜的重要成分，决定细胞膜的流动和弹性，对免疫细胞非常重要。人体无法自行合成EFAs，只能从天然食物包括海鲜、蔬果等摄取，如鲑鱼、鲱鱼、沙丁鱼等深海鱼；胡桃、杏仁等坚果；亚麻仁油、葵花油、红花籽油内也含有EFAs，但要注意，某些油如亚麻仁油需避免高温油炸，最好直接加在烹煮好的食物上。

减压

已有研究指出，承受压力愈大愈容易感冒。教导孩子放松的技巧，适当安排活动，别让压力压垮孩子的免疫力。

多吃蔬果

现代孩子容易偏食，营养不均衡会造成肺和消化道粘膜变薄，抗体减少，影响人体防御功能。

柑橘类水果富含维生素C，能增加噬菌细胞的数量；强化天生杀手细胞活力；建立和维护粘膜、胶原组织，以帮助伤口痊愈。

胡萝卜及其它深橘色蔬果如芒果、甘薯等富含β胡萝卜素，可以在人体内转换成维生素A。维生素A能维持上皮细胞及粘膜组织健全，减轻感染；提高抗体反应，促进白血球生成；并参与补捉破坏细胞的自由基。

其它可以滋养免疫系统的蔬果还包括蕃茄、十字花科蔬菜、大蒜、香菇等。

减少污染是提高免疫力的保证

加拿大卫生组织的调查显示：68%的疾病与室内污染有关，80-90%的癌症起因与居住环境和生活习惯有关。

这些污染物包括进入室内的大气污染物，如沙尘、灰尘、重金属、臭氧、氮氧化物等；人体自身新陈代谢及各种生活废弃物的挥发成分，如粉尘、皮屑、棉絮、纤维、重金属、体味、各种寄生虫、螨虫、病菌、病毒、真菌、霉菌等；来自宠物的污染，如气味、寄生虫、细菌、毛、屑；香烟烟雾；建材装饰材料，如甲醛、氨、苯、臭氧和放射性物质氡等；日常生活用品如化妆品、杀虫剂、喷香剂、清洁剂等。

防止污染的办法：

首先要定时打开门窗换气。每天至少2次，选择上午9－11点、下午3－5点等空气污染低的时间段，每次不得少于45分钟，保证孩子房间空气流通。

二是多带孩子到空气清新的公园、绿地等处做户外运动，以增强儿童体质，提高他们的免疫力。

三是家庭装修，特别是孩子居室的装修，要选择绿色环保材料，且在装修半年内避免儿童入住。

四是每星期室内消毒1次，如用食醋熏蒸法，以减少病原微生物的数量。

五是鼓励孩子多吃蔬菜、水果、海带、猪血等具有抗污染功能的食物。

六是坚持体育锻炼，增强孩子机体抗污染的能力。

最后一点是父母不要当着孩子的面，或在孩子的居室里抽烟。

特别关注：保健品，对提高免疫力到底有没有用？

现在，市场上有很多保健类药物或食品，自称可以提高儿童的免疫力。这应该说是个好现象，因为说明全社会都普遍关注孩子的问题。但其中不少产品也可能对家长产生误导。

许多保健品对可以提高免疫力的描述有言过其词之嫌，缺少严格的科学验证，效果是十分有限的。此外，正如我们前面所述，免疫低下有不同的类型，不同的类型中每个人受影响的环节也各不相同。在不清楚免疫低下类型的前提下，盲目使用提高免疫力的药物或保健品一来起不到效果，另外还可能造成不良的后果，诸如破坏免疫平衡、引起身体其他异常改变等。事实上，绝大部分生理性免疫低下的儿童并不需要特殊的治疗。只要通过加强和平衡孩子的营养、增进体格锻炼，孩子身体的免疫状况都会得到明显改善，能很快适应环境。对于一些免疫低下表现较重的孩子，家长的首要任务是在免疫专科医生那里明确孩子免疫低下的类型，如果不存在先天性或后天继发性免疫低下，也可以使用一些药物治疗，但必须在医生的指导下进行。

特别提醒：总之，相对成人而言，免疫低下在孩子中普遍存在，重要的是分清楚免疫低下的类型。盲目使用促进免疫力的药物或保健品是不正确的。