孕育园－不易发现的婴儿尿路感染(图)

晓芳的孩子眉眉不满周岁，经常不明原因地发烧，一发烧就不吃奶也不吃东西，总是哭哭闹闹。去看医生，有说感冒或上呼吸道感染，有说消化不良、肠道炎症。孩子瘦弱、贫血、发育很差，发烧似乎越来越频繁了，有时还伴有寒战……一次，晓芳发现眉眉的尿有些混浊，赶快送去化验，这才找到了病根儿，原来是“尿路感染”。

你说怪不怪，眉眉没有尿频、尿急、尿疼这些尿路感染症状，却表现为呼吸道、消化道等症状，遂请教儿科主任。主任给他们详细地讲解了婴儿泌尿系感染的特点——

易被遗忘的多发症尿路感染是由于细菌侵入尿路而引起的。事实上，尿感是小儿常见病，孩子发生泌尿道感染的几率不低。据调查，本病占小儿泌尿系统疾病的8.5%。本病可发生于小儿任何年龄，2岁以下的婴幼儿发病率尤高。女孩发病为男孩的3–4倍，唯有婴儿期男孩发病较女孩多。

◆ 婴儿为啥易“尿感”

这主要是婴儿的生理解剖因素和环境因素所决定的。婴幼儿尿路容易发生逆行感染，由于经常使用尿布或穿开裆裤，尿道口常受粪便和其它不洁物的污染，可以说，大肠杆菌、变形杆菌及金葡菌等多种病菌就堆积在尿道口周围，寻找可乘之机；婴儿，特别是女孩尿道短，括约肌功能差，细菌易沿尿道上行至膀胱，造成膀胱感染或肾盂感染；再加上婴幼儿自身免疫不健全，防御能力差，不仅易引起上行感染，还可能由于易患上呼吸道感染、肺炎、菌血症等而导致下行感染尿道。

◆ 尿路症状隐蔽

其实婴幼儿尿路感染也有尿频、尿急、尿痛的症状，只不过他们无法用语言表达出来，实际上他的哭闹、拒哺也是尿道不适的表现。尿布需要不断更换，而每次排尿不多，可能正是尿频尿急的表现；会阴常见有尿布疹，尿布有臭味等，都可能是尿路有感染的特征。而尿路感染的这些症状，却容易被忽略。相反，最多见的感染外在表现如发烧，常与呼吸道或消化道症状联系在一起，转移了家长和医生的注意力，掩盖了泌尿道感染的实质。

◆ 捕捉线索及早发现

如果婴儿常有不明原因的发烧伴生长迟滞或体重减轻，或有找不到原因的哭闹、呕吐等，要想到泌尿道感染。通常说的“不明热”可能正是该症的标志。这时再注意观察更换尿布的次数是否增多？每次排尿量是否减少？尿是否有异味增重？尿是否变浊等，并应送尿化验，即可判断是否尿路感染。

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宝宝患上尿路感染，往往表达不出尿频、尿急和尿痛等典型的成人尿路感染症状，却表现为呼吸道、消化道以及全身病变的症状。专家建议，年轻父母需要仔细捕捉隐蔽的尿感病症。

·婴儿尿感是多发病尿路感染往往是婴幼儿的常见病，据调查，宝宝发生泌尿系感染的几率并不低，占小儿泌尿系统疾病的8.5%，2岁以下的婴幼儿发病率尤其高。其中，女孩的发病率为男孩的3至4倍。

·尿布使用不当易引发婴幼儿的尿路本身就容易发生逆行感染，特别是女孩的尿道比较短，更容易被细菌感染。再加上经常使用尿布或穿开裆裤，尿道口更是常常受到粪便和其他不洁物的污染。婴幼儿自身的免疫力又不健全，不仅容易引起上行感染，还可能由于患上呼吸道感染、肺炎等而导致下行感染，所以，年龄越小的婴儿就越容易发病。

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·细察症状及早治疗其实，婴幼儿也有尿频、尿急、尿痛等症状，只不过他们没有办法用语言表达出来。哭闹、拒哺、烦躁不安等都是尿道内不适、疼痛的表现。如果家长发现尿布需要不断地更换，而每次排尿量却不多，这就可能正是尿频、尿急的表现了，而会阴常见有尿布疹、尿布有臭味等，都可能是尿路感染的特征。急性感染应该卧床休息，多饮水，勤排尿，缩短细菌在膀胱内的停留时间，女孩应注意外阴部的清洁。采取抗菌治疗，多能迅速恢复。