孕育园－高危妊娠情况及自我监护保健

高危妊娠的几种情况

顾名思义，凡是对母亲或胎儿有较高危险性的妊娠，称为高危妊娠，它直接危害着母亲及胎儿的健康和生命安全。高危妊娠的情况很多，主要有以下几种：

1、孕妇年龄小于18岁或大于35岁；

2、过去有习惯性流产、早产、死胎、死产与畸形等异常生育史；

3、孕期有前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎位不正、过期妊娠、胎儿发育异常、妊娠高血压综合征、骨盆狭小或畸形等异常情况；

4、孕妇合并心脏病、慢性肾炎、糖尿病、急性传染性肝炎、肺结核、重度贫血等妊娠合并症；

5、孕期曾服用对胎儿有影响的药物，接触过有害物质或放射线及病毒感染等不利因素。

牐牳呶Ｈ焉锏脑懈竞托律儿的发病率及死亡率均明显高于正常妊娠。所以每位怀孕的母亲均应定期到医院检查，配合高危妊娠的筛选，进行系统孕期管理，做到早预防、早发现、早治疗，及时有效地控制高危因素的发展，防止可能导致胎儿及孕妇死亡的各种危险情况出现。以保证母亲及胎儿顺利地渡过妊娠期与分娩期。

高危妊娠如何作好自我监护

1、保持良好的心境，这样有利于母婴的身心健康。

2、要学会计数胎动。每日计数胎动三次，每次数1小时，时间分别在上午7-8点钟，中午12-1点钟，晚上9-10点钟。三次胎动次数相加乘4，便是12小时的胎动次数。正常胎动次数每小时3-5次，12小时不能少于10次。胎动过频或过少，均提示胎儿缺氧；胎动消失，则是求救信号。

3、睡姿应取左侧卧位。这种睡姿有三大优点：一、避免子宫压迫下腔静脉，增加血液排出量，减少浮肿，增加子宫、胎盘和绒毛的血流量；二、使右旋子宫转向直位，有利于胎儿发育，减少胎儿窘迫和发育迟缓的发生率；三、避免子宫对肾脏的压迫，使肾脏保持充足的血流量，有利于预防和治疗妊娠高血压综合征。

高危孕妇只有作好自我监护，密切配合医生的观察、处理，才能顺利渡过怀孕期，迎接“小天使”的降临。

高危妊娠的营养保健

在孕产过程中，有些高危妊娠已经发生易于识别，而有些高危妊娠尚未发生，如不加以认真筛查或检测，则易被忽略，因此营养保健则不全面开展。所以，营养保健应包括对已知需要者的补充，更重要的是对潜在需要者的及早发现和预防。

根据我国孕产妇保健工作情况，对每个孕产妇均做营养保健咨询尚有困难，因此，普及营养保健知识，使每个医疗保健人员及孕妇、家属都能懂得一些营养保健知识，在加强孕产妇营养保健的同时，加强自我保健，将会取得更好的效果。

中国营养学会推荐孕妇每日营养供给量的标准（1988年）中规定，从事极轻劳动的成年女子每日所需热能供给量为2000千卡，妊娠4-9个月的孕妇为2300千卡，产后哺乳的乳母为2900千卡；此外，蛋白质、钙、铁的供给量也均以孕晚期及乳母为高。

孕中晚期建议每日食谱：谷类（粗、细粮）400-500克、奶或豆浆250-500毫升、鸡蛋1-2个、瘦肉、禽、鱼类100-150克、豆制品50-100克、新鲜蔬菜500克、水果100-200克、植物油50克。每周进食动物肝脏至少1次，虾皮、海带等海产品2-5次。

妊娠早期早孕反应较重，食欲不佳，此期胎儿生长较慢，饮食要注意平衡，忌偏食，量不必多；孕中、晚期胎儿生长加快，饮食量逐渐增多。合理膳重不等于吃得越多越好，热量太高也可导致胎儿过重而发生难产。

对于维生素、微量元素的补充，在不确知某项缺乏时不宜单独补充，以免失衡。确有问题，仍应找医生咨询，不要自己滥补。