避孕、流产、怀孕、优生、优育、优孕、不孕、不育、胎儿、胎教、孕妇-孕育指南-生殖健康博览网－怀了葡萄胎怎么办
什么是葡萄胎
很少的妇女在怀孕以后，子宫内既没有胎儿也没有胎盘，而是一大堆大小不等、透明的水泡，医学上叫葡萄胎。葡萄胎发生的原因到目前为止还没有最后弄清楚。葡萄胎时，也有月经延期、恶心、呕吐等早孕反应出现，还往往比正常妊娠时严重，而且时间也长。停经2～3个月后，开始有阴道流血的症状。流血淋漓不净，反反复复，很像是先兆流产。出血多时，有时还可发现血中有小泡状物。子宫增大得特别快，在妊娠3～4个月时，子宫就像正常怀孕5～6个月时那么大。病人常常可以感到有肚子痛。怀孕到4个半月以后，孕妇仍感觉不到有胎动。医生检查时，既摸不到胎儿的身体，也听不到胎心音。当然现在诊断葡萄胎就不会这么晚了，怀孕2～3个月时即可知道怀的胎好不好了。主要根据阴道流血，子宫长得比怀孕的月份大，特别是早孕时有阴道出血，经过保胎治疗后还有出血，B超检查显示看不到胎儿的影像，就可以很容易地诊断是不是葡萄胎。
怀了葡萄胎怎么办
一旦确诊是葡萄胎后，应立刻刮宫，把那些葡萄样的东西尽快清除掉。有时还需要在一周后再进行第二次清宫术。
怀了葡萄胎的病人刮宫后还要定期到医院去检查。因为葡萄胎有恶性变的危险，大概有5％～20％的恶变机会，尤其是在葡萄胎刮宫后的最初一年之内。恶性变以后，常常很快发生转移，转移到肺、脑、肝等重要器官。疾病来势凶猛，直接危及患者的生命。
所以，怀了一次葡萄胎后，一定要定期检查。检查的主要内容是观察月经是否恢复正常，有没有阴道不规则的流血、咳血或头疼等转移的症状，特别是要复查妊娠试验。血中的绒毛膜促性腺激素应该在葡萄胎被清除后2个月内由强阳性转为阴性，并逐渐下降并不再上升。如果又上升转为阳性了，就应该认为是发生恶性变了。因此，在这一阶段应该严格避孕，以免造成不知道是怀孕还是恶性变的诊断困难。现在抗癌药物能非常有效地治疗恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌，得病以后的死亡率已大大减少了。怀了葡萄胎的人以后大部分还是可以正常怀孕的。所以，怀了葡萄胎后并不可怕，但一定要听医生的话，定期检查一直到医生说安全了为止。
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