避孕、流产、怀孕、优生、优育、优孕、不孕、不育、胎儿、胎教、孕妇-孕育指南-生殖健康博览网－预防风疹 优生优育

风疹，是由风疹病毒引起的经呼吸道传播的急性传染病。临床上分为两种类型：一是后天获得性风疹，多发于学龄前儿童，临床症状一般是：一过性发热、皮疹、耳后淋巴结肿大、头痛、厌食、结膜炎、咳嗽等症状，病程３～５天痊愈。偶有并发肺炎、心肌炎、脑炎者则病情较重。另一种类型是育龄期妇女在妊娠早期（前３个月）感染了风疹，病毒侵犯胚胎，随着胚胎细胞的分化，致使胎儿多器官发生以先天性缺陷为主的称为先天性风疹综合征。主要临床表现为：新生儿先天性心脏病、白内障、先天性耳聋、智力低下、发育迟缓、小头儿等。也有的孕妇感染风疹病毒后出现流产、早产、死胎。据许多国家文献报导，先天性风疹综合症的发病率约为0.5~2/1000活产儿。若不预防先天性风疹综合症，就意味着在我国每年要有数以万计的畸形儿降生人世，这对家庭和社会都是极大的不幸。

对风疹的预防，现今已有安全有效的疫苗，在工业化国家，上世纪60年代预防风疹的疫苗已广为应用，两种类型的风疹已得到控制。我国90年代初研制成功的减毒风疹活疫苗已在国内广为应用，收到良好的预防效果，如上海市早期使用国产风疹疫苗后，现今风疹已完全控制。现在国外默沙东、史克必成两公司产品麻疹、风疹、腮腺炎三价疫苗（ＭＭＲ）也获准在我国上市。我国国产麻疹、风疹、腮腺炎三价疫苗也即将面市。

对儿童用风疹疫苗可控制后天获得性风疹的流行，减少众多易感人群，既保护了儿童免于发病，也切断自然界风疹病毒的循环，从而间接地保护了育龄期妇女免于孕期感染而致先天性风疹综合征的危险性，从而达到优生优育。

对疫苗的应用方法，在经济水平较发达地区的儿童在按国家计划免疫程序８月龄接种麻疹疫苗后，12～18月龄再接种一剂ＭＭＲ疫苗，既保证了对单价麻疹疫苗免疫的可靠性，又预防了风疹和流行性腮腺炎。在经济水平相对滞后的地方，可在12～18月龄时分两次或一次在不同部位接种单价风疹疫苗和单价腮腺炎疫苗。完成此程序接种后若能在14～18岁未婚女性再接种一剂单价风疹疫苗，则可保证在育龄期免于风疹的感染。

无论是ＭＭＲ或单价风疹、腮腺炎疫苗，均可与百白破、脊髓灰质炎疫苗同时接种。疫苗接种副反应发生率极低。育龄期妇女接种风疹单价疫苗应避免在接种后３个月内怀孕。

北京生物制品研究所 研究员 迮文远