避孕、流产、怀孕、优生、优育、优孕、不孕、不育、胎儿、胎教、孕妇-孕育指南-生殖健康博览网－“上环”之责，当代丈夫要分担(图)

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目前，男性节育只停留在使用避孕套的初级阶段photocome／供图

长期以来，男性在节育责任上较少担当。随着社会文化环境的改良，要求男性节育的呼声日高

女性节育可上环，男性可以吗？近日媒体报道，国家计生所和广州市计生所正联合研制男性节育环。专家称，男人“上环”突显了男女平等，意味着女性将从独立承担生殖重负中解脱出来。计生部门的这一“创举”，深为国人关注。

目前，在中国家庭中，有近87%的女性在承担着避孕责任，男性参与者只占13%！

男女平等的观念在诸多领域都得到体现，为什么独在节育方面存在如此大的阻隔？除了一些传统观念的影响和对一些节育方式的不信任外，目前可供男性选择的节育方式远远少于女性，也是一个重要原因。

■ 传统妇女独力承担节育重任：牺牲自己保全丈夫

“说到这方面，我总是很感动。”中年教师刘先生说，“我的妻子对我很好，五年前我们决定选择长期避孕方式时，她坚持自己去做节育手术，她说她的许多同事都是这样。”

刘先生的家庭在我国有一定普遍意义。据国家计生委统计，全国已婚育龄夫妇避孕方法的构成中，女性承担着近86.9%的避孕责任，男性参与避孕节育措施的只占13.1%（其中绝育8.9%，避孕套4.2%）。广州地区的男性参与避孕的比例更低于全国水平，约为3%-5%。

女性在这种承担中是一种什么样的心态？在广州市计生所工作了30多年的老专家何家樑告诉记者：“和刘先生的太太相似，绝多数女性节育基本上都是主动和自愿的！”因此，何家樑动情地说：“中国的女性很伟大！”

专家指出，这个问题与女性节育心理有关。有些女性受传统性观念和生育观念影响很深，不让自己丈夫做节育手术，怕被人讥笑，或者担心万一孩子有意外，丈夫家的“香火”断灭。所以宁肯自己做手术，否则觉得自己对不起丈夫。

有美国学者指出，在节育问题上，中国妇女有牺牲自己保全丈夫的倾向，而且越是思想传统的、文化水平偏低的女性，这种倾向就越突出。

■ 责任当前，男性缘何缺位：一受传统观念影响，一受技术瓶颈制约

在华人传统里，男性在家中是“承担者”的角色。然而为何在节育问题上男性承担缺位了？

“这也正和男人在传统家庭中的地位有关。”何家樑分析，男性是一个家庭的主心骨，更多的时候影响着家庭在社会上的地位。因此生殖避孕这类家庭内部事务，被女性“理所当然”地承担了起来。尤其是许多农村妇女，明知男性节育手术更简单、更易康复，但仍愿意自己去做手术。“城市里还不明显，在农村普遍都是女性采取避孕措施。”

“男性做了节育手术后，还能再展雄风吗？”有关专家指出，这不是笑谈，这样的疑问在中国广大地区长期存在。为防万一，许多家庭其他成员也对男性节育退避三舍。

“即使有男性主动承担了这种责任，他们也会主动要求医生保守秘密，以免影响其在社会中的形象。”何家樑说，这种例子，他亲身经历了好多。作为医生，他也非常理解这种无奈的心态。

“男性承担者比例小，还有一个重要的原因，就是男性节育方式可选择的范围不大。”广东集爱遗传与不育诊疗中心医生吴晶晶说，中国节育技术基本都是女用的。如宫内节育器、皮下埋植剂、口服避孕药、长效注射避孕针等众多节育方法都是适用于女性的。而现在能实际应用的男性节育法少之又少，多是避孕套、输精管结扎术等。

“其实，从世界医学发展史看，男性节育技术和女性节育技术的发展本身也是不平等的。”有关专家告诉记者，现代妇产科学起步于18世纪，经过近两个世纪的发展，在学科理论和手术技术方面研究得都较为深入。这也是女性现代节育技术占优势的主要原因。而现代男性学起步较晚，在上世纪70年代以前还未成为一门独立的学科。我国男性学也差不多在同期才得到发展。“并且，现在对节育技术水平的要求和以前不同了。”吴晶晶说，随着生活质量的提高，人们对健康的要求越来越高，过去有限的男性避孕方式无法满足现实需要，同时人们对节育措施的安全性也提出了更高的要求。“在这种情况下，开发安全、有效、可逆性的男性节育方法，成为目前节育工作的当务之急。”

令人欣慰的是，由于多学科的参与，男性节育法在近年来发展很快。近日国家计生所和广州市计生所联合攻关的科研项目“非阻塞性输精管内节育器（IVD）”已进入三期临床试验，估计1年后可临床使用。这个被市民称为男性“节育环”的避孕方式颇受人瞩目。

据了解，这种采用特殊高分子材料制成的IVD装置全长约15毫米，直径1毫米，被固定到输精管腔内后，一方面可有效限制精子的通过，起到节育的作用；另一方面又不影响附睾液的排放，较好地预防或减轻附睾淤积及其所导致的并发症，是一种非堵塞性的输精管节育方法。据介绍，男性输精管“上环”快，要复通也快—————任何有需要的夫妇都可申请取出“节育环”，取环后很快便可以令妻子重新怀孕。这种方法有效率达99%以上，而且一旦装上后就可以终身免避孕，且没有副作用。

■ 生殖压力，妻子远甚丈夫：在节育责任上，男性不可逃避

面对节育问题，男性不应逃避，也无法逃避！目前，世界上有不少国家对男子承担节育责任越来越重视。日本、英国的育龄夫妇多选用男用避孕套避孕，特别是日本采用避孕套的夫妇达90%；新加坡明确提出“家庭计划(计划生育)，男子有责”；泰国普遍提倡推行男性输精管节育手术，把泰国国王生日那天定为“输精管结扎节”，集中做输精管节育手术……

提倡男女平等，中国一直在努力。周恩来早在1963年就提出“男性也要参与计划生育，要形成风气”的要求。1992年，全国政协会议期间，众多委员提出了“计划生育，丈夫有责”的响亮口号。

在新的男性节育方法面世后，倡导了多年的男女平等，能否在这一问题上真正实现？中山大学教授艾晓明指出：“这还需要一个比较长期的过程。”她说，男女平等原则目前在家庭节育问题上是无效的，中国的很多问题一直是男性决策女性实施。很多时候为了家庭和谐，男女双方必须达成妥协，长期以来形成了一种文化传统。中国传统女性放弃了与主流文化的对抗，安逸于现实的生活状态中了。“要追求节育方面的男女平等，技术创新的同时，文化理念上也要进一步改良。”艾晓明说，要刷新人们对节育本身的认识，减少男性在这方面的压力；要提高人们对平等观念的认识，提高女性在这一问题上的地位。

广东省妇联妇女研究中心主任谢小榭认为，本来男女自愿结合组成家庭，双方都负有家庭的职责和义务。在节育问题上也应商量好达成共识，共同承担义务。政府也应进一步加大宣传，提高男性节育的责任感。“同时，男性应该认识到，在生育问题上，女性远远比男性辛苦。”谢小榭说，生儿育女本是男女双方的事，而女方却要在婚后经历或可能经历妊娠、分娩、哺乳、育儿等生殖生命活动，她们要比男人承担更大和更多的健康风险，甚至有时不得不承受人工流产所带来的更严重的健康风险。在这种的情况下，男性应该在节育方面多承担一些。

■ 市民观念颇为复杂

赞成者：男女应平等参与

·陈先生（未婚自由职业者）：我觉得男人在这方面做得的确不足，到了该反思一下的时候了。而且我一直认为物理方式比化学方式好，新的技术不断发展，将来可供选择的范围一定更多。我还没有结婚，以后男性“上环”的技术也一定会更成熟。如有需要，我想我可以接受。

·梁小姐（未婚公司职员）：现在是男女平等的时候，女性既然可以“上环”，男性也应该“上环”。在这个事情上也应该体现男女平等。

犹豫者：对身体是否有碍

·苏小姐（已婚文秘）：我觉得很难接受，我不会让我老公去尝试的。一是不知道是否安全，万一手术失败怎么办？二是不知道这种技术有无副作用，如果对今后的身体状况有不良影响，又何必遭这份罪呢？