孕育园－宫颈抹片的真实与谎言(上篇)

常规的妇科检查，你当然懂得每年至少做一次，至于宫颈抹片检查，你可曾尝试过？

调查数字显示：我国25岁以上的妇女中，从未做过宫颈抹片检查的人数竟超过了70%，这正是我国宫颈癌死亡率如此之高的原因。因为如果能够及时发现，宫颈癌的治愈率可以达到100%。

随着李媛媛、梅艳芳的英年早逝，“子宫颈癌”成了女性世界最让人胆战心惊的字眼。不少女性开始惶恐，但也因此获益，开始有了健康意识，并关注相关讯息。于是我们看到了诸如“被称为女性第二杀手的子宫颈癌，全世界每年新发病例超过了40万”，“我国每年新增宫颈癌患者13万”，“近10年来，子宫颈癌发病更趋于年轻化，呈2%～3%的增长”之类的惊悚数字。

当然也有减压的数字。医生提示：定期进行宫颈抹片检查是发现子宫颈癌早期信号的有效措施。报道说：“子宫颈癌原本没有那么可怕，一个简单的抹片检查就可预防至少90%以上的宫颈癌”，“临床数字显示：在新诊断出的子宫颈癌中，50%的女性从未接受过宫颈抹片检查！”

于是，近来做宫颈抹片检查的人数突然激增。而关于宫颈抹片也有了各种自相矛盾的说法，让人迷惑。

关于宫颈癌与宫颈抹片，哪些是真实，哪些是谎言？我们为此特别请教了有关专家。“每个育龄女性都应进行定期的宫颈抹片检查，这很重要。” 对：正确

宫颈抹片，也就是Pap Smear，是指从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后在显微镜下研究是否异常。 由于这项检验的提出，子宫颈癌的死亡率至少降低了 70%。通过简单的宫颈抹片，医生可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化，这使致命的癌症甚至在还没真正发生之前就被狙击了，因此医学专家认为，子宫颈癌是一种完全可以预防的疾病。

子宫颈癌绝大多数情况下是在宫颈部慢性炎症的基础上，经过大约6～8年的时间逐渐发展而来的。有一个概念叫做“宫颈上皮肉瘤样病变”（CIN），提示了介于子宫颈慢性炎症与癌症之间的一种病理改变，对它的诊断和治疗就可以防止子宫颈部的病变向癌瘤发展。所以，定期进行宫颈抹片检查可以预期及早发现子宫颈的异常改变，以达到预防子宫颈癌发生的作用。临床资料显示：子宫颈癌如在早期得以诊治，５年存活率可以达到90％以上。而在显微镜下发现的早期癌症，治愈率更可高达到100％。

“即使我每一到两年做一次抹片检查，也未必能有效地预防宫颈癌吧？也许会有这样的情况发生，抹片采集标本的位置恰好错过了子宫颈上微小病变所发生的部位而发生漏检。”

错 ×

有些女性总是有这样的疑问，其实这样的担心是多余的。因为，子宫颈部的上皮是由内部的柱状细胞和外部的鳞状细胞构成，它们相邻接的部分被称为移行带，这个移行带的部分在内外种种因素的作用下变化频繁，恰恰也正是子宫颈癌的多发部位。宫颈抹片检查最重要的就是保证从这个部位采集足够可供评价的细胞。据统计，传统的巴氏染色检查法漏检率高达55%，而现今采用计算机辅助细胞检测系统（CCT）、液基薄层细胞学等新技术，并更新了细胞分类的方法，通过检测宫颈抹片上细胞的数量以及组成（尤其是移行带细胞），对采样标本的满意度进行有效评价，从而避免了因采样误差所导致偏倚的发生。这些方法对发现宫颈异常细胞具有高度敏感性，准确性达97％以上，对CIN、尖锐湿疣及癌变百分之百敏感。最近的临床数字显示：90％～95％的早期宫颈癌都能经一次宫颈抹片检查得以发现。

“做宫颈抹片检查真的很麻烦，令人尴尬，有时还会让我疼痛。 ”

错 ×

宫颈抹片检查其实非常简单，整个过程只需3～6分钟。医生先用一种称为阴道窥器的器械扩张阴道内壁，以便看见宫颈口。如果你在此过程中感到疼痛（大概是由于器械露在外面的部分挤压柔嫩的肌肤所致），请立刻告诉医生。接着，医生会使用棉签、木制刮板或子宫颈刷从宫颈开口处收集脱落的细胞。然后将这些细胞涂抹在玻璃片上和/或直接保存在特制的化学溶液中。在医生刮取细胞时，如果你十分敏感，有可能会感觉到宫颈轻微地收缩，但并不疼痛，因为宫颈内并没有痛觉的神经末梢。

你感到一点点尴尬也在所难免，但是想到宫颈癌是可以夺人性命的疾病，这个问题就相对小得多了。如果你与你的妇科医生此前进行了充分的交流，并且可以放松身心去配合医生检查的话，大多数情况下，这个过程将会是从容的经历。

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