孕育园－取消强制婚检带来出生缺陷“回潮”

近日，国家卫生部向媒体披露：自去年10月1日取消强制婚检以来，全国婚检人数急速下降，而孕期检查发现的传染病及影响妊娠的各类疾病却明显增多，这将严重影响广大群众尤其是下一代的健康。

“取消婚检体现了人文关怀”、“婚姻自由了”，欢呼声才刚刚停止，局面却意外地陷入了尴尬之中。

取消强制婚检的反对者们开始反唇相讥。“我国目前是全球出生缺陷率最高的国家，不如恢复强制婚检吧”，无力改变现状的地方卫生部门动摇了。

“不可能，说恢复就恢复，拿国家的法律法规开玩笑啊。”取消婚检的倡导者民政部再次站起来为取消婚检“撑腰”。

这一次，“婚检”又将何去何从？会不会引发又一轮的“婚检”之争？

◎ 缺陷婴儿家庭的“忏悔”

果真如此，婚检无用，是多此一举吗？

在卫生部此次公布的消息里还提供了这样的数据：2001年全国参加婚前检查的人数为879万人，检出对婚姻有影响的传染病患者达14万人，这还不包括性功能及某些生殖能力方面问题的患者。

原北京妇幼保健院婚前保健科主任医师赵冬梅说，通过婚检能够查出各种生殖系统疾病、性传播疾病及地中海贫血症等遗传病。在妇幼保健院，往年在婚检中查出异常的比率高达20％，可见，婚检并不是“流于形式”，也不是做无用功。

“婚检是提高出生人口素质、阻断疾病的第一屏障。”赵医生说。因为婚检一旦发现疾病，并不是不让他们结婚，相反，医生会提出一些优生优育指导建议。医学专家因此认为，通过“婚检”等被动性的优生措施，婴儿的出生缺陷率可以减少80％。

我国是全球出生缺陷率最高的国家，每年实际发生的出生缺陷婴儿至少有80万至100万，即每30秒至40秒钟就有一个新生缺陷儿降生。

“而目前，由于婚检率的急剧下降，出生缺陷正呈现回潮迹象。”在北京，新生儿出生缺陷已经有增长势头，仅北京海淀妇幼保健院今年前4个月产前筛查中发现的出生缺陷为17.8‰，比去年高出整整一倍，平均值上升了100％，而正常允许的平均值仅为10‰。

卫生部披露的“这将严重影响广大群众尤其是下一代的健康”，绝非夸大其词，不断发生在我们身边的家庭悲剧，不能不给人们以警示：

北京市妇幼保健院一位王医生告诉记者：“我昨天才治疗了一个梅毒胎儿，孩子生下时是典型的轻体儿，只有2300克，6天后就出现皮疹、肝脾肿大、黄疸高等症状，属于胎传性梅毒。”

胎传梅毒是感染了梅毒的孕妇通过胎盘血将梅毒螺旋体传染给胎儿造成的。王医生说，“对于出生1个月至10岁才发病的梅毒儿，其后果可能是毁灭性的。”由于患儿经常发烧、腹泻而影响生长发育，故先天性梅毒儿多在未走路之前死亡，偶有幸存儿能活2年以上的，也会转变为晚期先天性梅素，多出现畸形，如门牙不齐、麻痹性痴呆，“其状之惨令人目不忍睹”。

“那个男婴住院15天，花了8000多块才基本治好，出院时黄疸依然偏高，肝功能不好。梅毒婴儿即使治好了，也会留下肝炎等后遗症，终身受罪。孩子血液中会终身存在着感染过梅毒的标识。”

而这样的事情，本来完全可以避免。“如果在婚检时发现患有梅毒，就可以及时加以治疗，并将受孕时间推后，或怀孕后做治疗性人工流产，就能避免梅毒胎。”王医生说。

我们可以暂且不去计较200多元婚检费和8000多元治疗费之间的得失，只试想若干年后该怎么和孩子交代，已让人觉得脊背发凉了。或许可以这样说，婚检，是对家人和自己的负责，是对孩子的一种交代，也是对社会的一种回报方式。

在北京市妇幼保健院采访的时候，记者还碰到了一对年轻夫妇，在他们脸上看不到一丝初为人父母的喜悦。他们被告知，刚出生50天的儿子得了地中海贫血，这是一种遗传性疾病，原来这对夫妇都是一种隐性遗传基因的携带者。“这是一种染色体遗传疾病，做婚检就能诊断出来，完全可以避免孩子的出生缺陷。”医生的话让他们追悔莫及。

可是后悔解决不了任何问题，“我也不知道该怎么办了，生活一下子全乱了。我现在脑袋里只想着赚钱，拼命赚钱，听说治这个病要几十万元。”

◎ 婚检机构饱受“冷落”

在此次卫生部公布的消息里，有这么一组数据：2002年，全国平均婚检率为64.55％，但自取消强制婚检以后，全国婚检工作量不足往年的十分之一。

以北京为例，北京市综合医院的婚检部门几乎已全部取消，保留婚检科的19家妇幼保健机构每天也是“门可罗雀”。据统计，目前北京市的婚检率仅为去年同期的4.11％。而在2002年，北京市的婚检率还高达99.29％，居全国第一。

婚检率骤减的情况，在全国各地也十分普遍。在上海，去年10月份的婚检率，从以往的90％以上，跌至1.69％左右。在广州，去年国庆“黄金周”结婚的3149对新人中，没有一对自愿婚检。在武汉，因无人上门婚检，医生得到了自1986年武汉市开始实行强制婚检以来的头一回国庆休假。在南京，一些区县妇保所的专职婚检医生由于“生意清淡”，不得不考虑转行。

值得一提的是，在2001年至2010年的“中国妇女发展纲要”和“中国儿童发展纲要”中都有规定，到2010年婚检率城市达到80％，农村达到50％。经过多年的努力，目标已经近在伸手可及的位置，但就在一瞬间，所有的努力几乎化为乌有，很多地区的婚检率已逼近零水平。

为了摆脱这种尴尬的局面，北京市宣武区婚检机构使出浑身解数，却收效甚微。在北京妇幼保健院婚前保健科，记者看见，崭新的仪器备受“冷落”。“每天来婚检的不过两三对新人，开销不变，而收入却锐减了。”医院感慨这种日子不好过。

据说，为了吸引新人“光临”，北京的各大婚检机构无一例外地推出了“婚检套餐”，还在价格上让利，甚至针对“市场”要求保护隐私的心理，设立“悄悄话室”，检查结果单独告知本人。不可谓不“体贴周到”。

“在我们这里，检查总共有10多项，收费标准是男性98元/人，女性116元/人。检查全过程大致只需要30分钟，检查结果也可在24小时内取得。无论从时间或花费来看，都是在大多数人可以承受的范围内。眼下有些新人结婚动辄几万元，却难得有花上214元来做检查的，实在令人难以理解。” 一位正在当班的孙医生说，原先是排起长队等检查，现在是门庭冷落，大半年的时间，仍无法让他习惯这种“落差”。

一位准备结婚的男青年对记者说，我和我女朋友认识都快7年了，就算她真检查出有什么毛病，也不会影响我们的婚礼，所以婚检对我们已经没什么实质性的意义了，何必多此一举。

“现在很多医院的检查都是流于形式，并不能真查出什么毛病。而且听说婚检有些项目很不舒服，特别是妇科检查。让别人摆弄你的身体隐秘处，感觉太别扭了。”一位女青年如此认为。

事实上，抱着这样心理的人绝不在少数，基本上，他们都是婚检“无用论”者。“没有婚检，我们该幸福照样幸福着。”