孕育园－优生离不开爸爸的“种子”(下)

● 精液细菌学检查

在精液常规检查出现异常时，医生有时会让病人做精液细菌学检查。在男性生殖系统发生感染时可引起精液质量的改变，如精液量、精液PH值、液化时间及精子存活率等都会发生改变。感染病原微生物多达30多种，如葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌、支原体、衣原体等。

精液感染可能是导致男性不育症的一个重要原因。因此在精液检查出现异常时，有必要进行精液细菌学检查以帮助诊断及治疗。在需要进行细菌学检查时，要将精液标本采集在无菌杯中。

● 精液生化学检查

在有条件的医院，医生还会让病人进行精液生化学检查。精液的生化检查是一种判断附性腺分泌功能的简便方法。包括果糖、锌、酸性磷酸酶及肉毒碱等。

果糖主要来源于精囊腺分泌，提供精子活动所需能量，无果糖或含量降低见于先天性精囊缺如及精囊炎等，果糖不足时不易受孕。

前列腺内含有高浓度的锌、酸性磷酸酶，附睾内有高浓度的肉毒碱存在，他们均和精子功能有关，在前列腺、附睾发生炎症时，他们的含量都会降低，从而影响生育。

精液检查时有时会受一些因素的影响，如：

● 禁欲时间过短或过长；

● 近期身体的疲劳状态；

● 近期大量喝酒及抽烟；

● 近期有发热；

● 采精时漏了一部分精液；

● 采精时的环境差；

● 精液采集后未及时送检等。

以上一些因素都可能使检查结果不准确。因此一次检查结果不正常时，不能认为一定有问题。一般应间隔 l～2周复查2～3次。只有多次检查精液异常才具有临床意义。

精液检查结果如何判定不育症

根据精液检查的结果，医生就会判断被检查者是否患有不育症。按精液检查结果，不育症可分为：

● 少精子症――精子密度低于2千万/ml

● 无精子症――精液经离心沉淀后检查3次均未发现精子

● 精子活力低下

● 死精子症――精液中绝大多数或全部精子都是死精子

● 精液不液化症

然后根据对不育症病人进行的其他方面的检查，包括体格检查、血液检查等，了解有无引起不育症的确切原因(如内分泌疾病、生殖道感染、抗精子抗体阳性、精索静脉曲张、性功能障碍等)，以便采取相应的治疗措施，改善精液质量，使其恢复生育力。

男性不育症的治疗

目前男性不育症的治疗主要有内分泌激素治疗、控制生殖道炎症的抗菌素治疗、免疫性不育(抗精子抗体阳性)治疗、一般性治疗(维生素、锌、能量制剂等)、中药治疗、辅助生殖技术和外科治疗等。这些治疗都是需要在精液检查结果的基础上进行的。(

撰文/

范国华 主治医师 )