女性生殖健康-生殖健康博览网－卵巢的“留”与“舍”（图）
有的人认为，既然要做手术就切除卵巢，以免其再患肿瘤，这种观点是不对的。在妇科良性病变时卵巢的切除与保留之间要权衡利弊。权衡利弊的过程勿忘两点：一要全面；二要个体化。全面指应尽量包括利和弊的所有方面，而不是只包括部分内容；个体化指根据每个妇女的具体情况具体分析。大量的临床研究表明，妇科手术后保留卵巢者，其发生肿瘤的机会比一般人群低。
一般来说，绝经前、年龄较轻的女性，较早切除了双卵巢影响较大，会导致雌激素骤然下降而出现潮热、多汗、精神抑郁、性欲低下等血管神经症状，且使骨质疏松、生殖泌尿道感染增加；而绝经后切除卵巢则影响小得多。
对卵巢“留”与“舍”之抉择，一般我们建议：45岁以下患者，保留双侧；46-52岁患者，未绝经，保留单侧；53岁以上患者，已绝经，切除双侧，但所有的都须根据患者的个人意愿并且其知情同意。
若有下列情况则不予保留：卵巢癌、输卵管癌、颈管腺癌、内膜癌；卵巢血管受损、严重粘连；乳腺癌、胃肠道恶性肿瘤。可疑情况下需行卵巢切开探查。若病情需要，年龄较轻者亦有可能需切除双侧卵巢，这种病人术后为缓解更年期症状和泌尿生殖道萎缩症状的痛苦，提高生活质量，可考虑行性激素补充治疗(HRT)。
卵巢是女性的重要器官，因此，在卵巢的“留”与“舍”的问题上，我们要慎重考虑，权衡利弊。(武汉市三医院妇科段洁)
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