女性生殖健康－女人与念珠菌的一场战争(图)

艾米那天逛街，意外地看到一家外贸店里出售的内裤。内裤上的隐形花纹及蕾丝花边都是艾米喜欢的，极具女人味儿，她毫不犹豫地买了下来。艾米穿上了新内裤。过了几天，她却感觉自己的下身总是痒，内裤上还有白色的分泌物。在办公室里，艾米感觉心神不宁，烦得不行，去了好几次卫生间，以解一时之痒。回家后，她就洗一洗，还能好受一点，可第二天依旧痒，不能解决根本问题。那天，艾米终于下定决心请假半天，去了医院的妇科。妇科医生给她做过检查后说：“你得的是念珠菌性阴道炎。这种病在女人中非常常见，你不用害怕。”

什么是念珠菌性阴道炎？

念珠菌性阴道炎是阴道内的一种感染。病人常出现外阴及阴道奇痒或疼痛、有烧灼感、排尿不适、尿道感染时还可出现尿频、尿急、尿痛。观察白带，可见白带如豆渣样或凝乳样，无异味，外阴充血，又红又肿，由于瘙抓，还可出现外阴皮肤破溃。取患者的少许白带，放在显微镜下观察，可找到菌丝或芽胞。

起病缘由

女性特殊的生理构造，决定女性这一部位总是多事地带。阴道由阴道口与外界相通，外界临近环境是外阴区，外阴区有尿道、肛门的排泄物及腺体的分泌物，阴道平时有白带、月经血流出，同时它又是性交和分娩时的通道，再加上阴道口又温暖又潮湿的环境，因此很容易感染白色念珠菌。

其实白色念珠菌在有些人的口腔、肠道、阴道都有，但不致引起发病，之所以发病有多方面的原因——

1.自身抵抗力下降

尽管阴道本身有自净作用，但当这种作用减弱或者病原体的致病力强的时候，会引起发病。

2.性生活传染

如果男性患有念珠菌感染，在性生活中可将这种病传染给妻子。

3.公共浴具造成感染

使用消毒不严格的公共浴盆、浴巾等，念珠菌再次找到安家的地方，造成感染。

4.内裤造成感染

新买来的内裤，在拖运过程中，容易被各种细菌污染，如果买回后不经清洗，就穿在身上，也容易造成感染。有些人喜欢穿紧身内裤，内裤又非纯棉质地，导致外阴部潮湿又不透气，给念珠菌创造了有利的生长环境。

5.糖尿病患者及孕妇

她们的阴道上皮糖原增多，酸度增加，易于念珠菌的滋长。

6.经常或长期使用广谱抗生素

抗生素破坏了阴道内菌群间的制约关系，念珠菌大举进犯，生长旺盛。

7.卫生护垫及卫生巾惹是生非

有些人使用卫生护垫或卫生巾，几个小时或者是一整天才换一次，给念珠菌创造了有利的生长环境。再有有些不合格的卫生巾、卫生护垫流入市场或者即使合格的卫生用品由于包装不严，也有被污染的可能，使用后也易被感染。

给女人的非常处方

1.去医院就医

有些人觉得得这些病难以启齿，不好意思看，怕被医生误解，因此宁可忍受病痛，也不去就医。其实你大可不必为此担心，念珠菌感染是很多女性都容易患上的常见病。如果长期的感染，使人大为不适，从而降低了生活乐趣及生活质量，那才是因小失大，因此还是提前就医为好。

2.使用药物

根据医嘱，使用有效的外用及口服药，杀灭念珠菌，从而控制疾病，使其治愈。

3.防止复发

用药一个疗程后(一般为7天)，要去医生那里复查。因为用药后，症状很快消失，你会以为完全好了，但有些念珠菌还存活在阴道隐蔽处，当遇到适宜环境又会复发。因此一定要复查，如果没查到念珠菌，就算治愈，仍需要继续治疗一个星期。

常规治疗方法

念珠菌生长在阴道内，因此最有效的方法是阴道直接给药，杀死念珠菌。常见药有以下几种：

1.达克宁栓

作用比较温和，对于初发的病人非常有效。使用方法为每晚洗净外阴后，将一粒达克宁栓放入阴道，连用7天，或者每天早晚各用一次，连用3天。

2.米可定泡腾阴道片

作用比达克宁栓更为强大，对于反复发作、久治不愈的念珠菌性阴道炎非常有效。洗净双手及会阴区，将药物放入阴道深部，药物可迅速崩解，发挥效力。一次1片，1日1-2片，一般治疗时间为2周。

3.制霉菌素

虽然是很传统的药，但它非常有效。对于念珠菌性阴道炎可用2%-3%的苏打液冲洗外阴及阴道或坐浴，轻轻拭干后，置制霉菌素栓剂于阴道深部，或用制霉菌素霜剂涂于阴道壁上，每晚一次或早晚各一次，共10-14天。

虽然一般说来7天就可治愈，但需要复查，免得念珠菌没完全消灭，过一段时间又来骚扰。国外医生对于不能按时复查的病人(如出差在外的人或是家境贫穷的人)，一般一次开出15天的药量，求得彻底根治。因为如果反复感染易产生耐药性，根治起来更为麻烦。

有些药物写着能治很多病，对念珠菌阴道炎有效、对宫颈糜烂有效、对滴虫性阴道炎也有效，妇科医生认为这类药反而没有针对性，建议不要购买。

大多数的阴道灌洗药物只是起到了改变阴道内环境的作用，阻止念珠菌的进一步繁殖，减轻一些患病症状，但并不能彻底根治念珠菌性阴道炎。

防病对策要充足

1.每天晚上临睡前，都要清洗外阴。最好使用淋浴。当无法保证淋浴时，可在家中准备一个专门用来洗下身的盆。用清水洗即可。洗时要先洗阴阜部位，洗完后洗肛门，洗完肛门后的水不要再洗阴阜，避免此部位受到污染。再者，洗时不要清洗阴道，这样会洗去大量阴道杆菌，水也会降低阴道的酸性，反而弄巧成拙，减弱阴道的自净作用，更易患念珠菌性阴道炎。

2.小便后也要擦拭，保持外阴清洁。

3.穿着纯棉内裤，使这一部位透气性好。不要穿化纤内裤，不要穿紧身裤，同时每天更换干净内裤。

4.大便后从右向左擦或从左向右擦，避开阴道口，防止阴道部位受到感染。

5.性生活前要洗净双手及外阴。

6.购买合格的卫生巾及护垫，并做到勤更换。

反复发作寻因

念珠菌很顽强，如果不注意，极为引起复发。反复复发会产生耐药性，给妇科医生用药带来麻烦。这时你就需要仔细寻找原因——

1.用药不认真，未能彻底治疗。这是导致疾病反复发作的重要原因，念珠菌性阴道炎患者经过治疗后，仍需去医院复查，并进行阴道分泌物的化验连续3次，如果在此期间又发现有念珠菌感染的迹象，则需继续治疗。

2.夫妻双方未能同时治疗。念珠菌感染被列为性传播疾病的一种，如果仅女方治疗，而男方未治，通过性生活念珠菌还可在两人间反复传播，使女性的念珠菌性阴道炎久治不愈。因此，还需两人同时治疗。

3.治疗期间未能换洗、消毒内裤、毛巾，导致念珠菌反复感染。念珠菌对热的抵抗力不强，加热至60度即可死亡。因此，洗净的内裤最好用开水烫过，同时要在阳光下晾干。内裤最好不要和其它衣物放在一起洗。

4.不良习惯未能改正。大便后擦拭由肛门向阴道方向，可能将肠道中的念珠菌带到阴道，反复引发念珠菌感染。

5.患有糖尿病或正在怀孕，阴道内环境有利于念珠菌生长。要积极治疗糖尿病，孕妇要找医生寻问适宜的治疗方法。

6.长期使用抗生素的人。

对于反复发作的念珠菌性阴道炎，首先要去除能够导致阴道念珠菌反复感染的原因，同时延长治疗周期，并且多种方法同时使用，坚持治疗1-2个月。

爱心提醒：

1.对于已婚女性，使用阴道栓剂较好。

2.治疗期间要禁止性生活，或在性生活中使用避孕套。

3.孕妇患病后要积极治疗，否则会使出生后的婴儿患鹅口疮。注意用药需谨慎，动作要轻柔，并看清说明是否为孕妇禁忌药品。

4.有些药对肝功有影响，因此肝功不好的人要慎用。

5.有些人对药物过敏，因此要注意用药后的反应。

6.即使是月经期，也应坚持治疗。

专业指导/赵燕玲(妇产科主任医师) 文/林娜