女性生殖健康－夏季谨防霉菌性阴道炎(图)

【专家介绍】

左文莉 北京大学附属医院妇产科主任医师、教授、硕士生导师。任中华医学会计划生育分会常委、第8届北京市人民政府专家顾问团计划生育组顾问。

大夫您好：

每到夏季，我就会出现外阴瘙痒的症状，使我坐立不安、寝食难宁，有时还会出现小便、性交时疼痛不适，严重影响生活和工作。我怎样才能彻底解决这个难言的隐痛呢？

北京读者 张隽宜

读者张隽宜：

你可能是患上了阴道炎，应该立即上医院检查，彻底治疗。

阴道炎是女性最常见的就诊原因。其中夏季最容易发生的是霉菌性阴道炎，即外阴阴道念珠菌病。其总体发病率仅次于滴虫性阴道炎。据相关统计，大约有50％～60％的妇女在一生中都患过霉菌性阴道炎。

◇ 霉菌性阴道炎的发病原因

同人体其他部位的正常菌群一样，阴道内有一些细菌繁殖。正常的健康女性外阴及阴道对病原的侵入有天然的防御功能，各种菌群之间共栖共存、相互制约，有着重要作用。比如，阴道内有一种叫做“乳酸杆菌”的细菌，它可以使阴道保持酸性，使适应碱性的病原如厌氧菌的繁殖受到抑制。

因此，在正常情况下，寄居在阴道内的白色念珠菌与机体处于共生状态，不会引起疾病。研究调查发现，约有10％的非妊娠妇女和 30％的妊娠妇女阴道中有念珠菌寄生而无症状。

但当某些因素破坏了这种平衡状态，特别是破坏了乳酸杆菌所提供的阴道保护作用时，白色念珠菌在局部大量增殖，就会引起皮肤、粘膜的念珠菌病，即霉菌性阴道炎。

导致阴道内菌群失调或皮肤粘膜屏障功能改变的主要内在因素是：创伤、激素或营养失调、免疫功能缺陷、抗生素及细胞毒药物等。

◇ 霉菌性阴道炎夏季多发的原因

外阴局部环境的恶劣是导致霉菌性阴道炎发生的外因之一。而在夏季，外阴部位更容易被捂着，且出汗较多，再加上现在的女性，多喜欢穿不透气的牛仔裤、紧身内裤等。穿着紧身不透气的化纤内裤，往往导致外阴阴道局部的温度增高、潮湿、粘膜浸渍，且易发生摩擦而受损伤，改变阴道内环境，从而诱发霉菌性阴道炎。

引起霉菌性阴道炎的外因还有妊娠、抗生素的使用、糖尿病、使用不洁的卫生巾、使用冲洗液后破坏了阴道的酸碱度、洗衣机里生长了霉菌污染了内裤、从后面向阴道方向擦拭大便引起感染、一方感染后在性伴侣间的互相传播、不洁的性行为等。

◇ 治愈霉菌性阴道炎其实不难

此病并不是很难治疗，使用一些抗真菌药物就可以了，但一定要使用足够长的疗程，并在医生的指导下使用。必要时应遵医嘱配合使用偏碱性的阴道冲洗液冲洗。

（1）此病可通过性传播，因此，患病期间，患者应该避免性生活。

（2）如果夫妇同患此病，必须同时治疗。孕妇如患有此病，可于产后自愈，但新生儿在通过产道时，有被感染的可能，所以，对孕妇的阴道炎仍宜及时治疗。

◇ 注意生活中的一些小事就能预防

（1）在日常生活中，应避免穿着紧身不透气的化纤内裤和使用劣质不洁的卫生巾。减少护垫的应用。

（2）应养成良好的卫生习惯，比如内裤应每天换洗，并与袜子分开洗。念球菌对干燥、日光、紫外线及化学制剂等的抵抗力较强，却不耐热，因此，要将内裤晾在通风的地方，最好能有阳光直晒，避免阴干。外出时尽量不用别人的毛巾、泳衣等。

（3）男女同居前清洗也是平日最容易忽视的卫生习惯。另外，在同房时使用避孕套避孕将是最好的选择，因为避孕套不仅可以起到避孕的作用，还能防止各种性传播疾病的蔓延。

（4）平时多吃一些含乳酸杆菌的生物制剂，将有助于减少外阴阴道念珠菌病的发生。最简单的就是多饮用酸奶，在补充营养、补钙的同时，可以降低霉菌性阴道炎的发生。 编辑：董湘辉

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