女性生殖健康－人流后遗症我该如何面对？

急切的女孩：

事情是这样的：2003年10月份，我例假的时候和男朋友做了一次爱。到第三天突然出现血尿，而且尿尿的时候有疼痛感和痒痒的感觉。我没有敢去医院，就吃了5天的消炎药，结果就好了。

今年4月13号我的月经没有来（我的月经期一向很准时每个月的12号），我用测孕纸发现自己怀孕了，又过了4天测试还是怀孕，我就自己买了药，药物流产了（之后流血一个礼拜干净了，可是我剧烈运动，突然又有很多血，肚子还痛，强忍着过了一个礼拜干净了）。到5月18号，我的月经来了，很正常就是比以前有点痛。

然后5月27号，我和男朋友又开始过性生活（偶尔他会不洗洗），到6月3号，我又出现血尿，去做了尿检说深度感染，我挂了5天的左氧和青霉素，每次都在用药的第2天恢复正常了。6月10号我们又开始过性生活，6月14日我的下面有点痒痒，15号又出现血尿，做尿检红细胞++，白细胞+++，血检血项偏高。说我得了肾盂肾炎，我妈妈给我挂了菌必治和灭滴灵，吃的中药，还有西药毗派酸。第2天就恢复了，但是坚持用要6天。今天早上去做B超，说我附件有个5.5*4.7的囊肿，而且盆腔有积液！！！

请问，我的这些病都是因为什么引起的，能够彻底治好吗？我今年才21岁，我好害怕！

年轻的女士：

你的诉说很详细，我也就按照你的顺序来说。首先，对于性伴稳定的双方而言，即使经期偶有同房，也不一定造成感染。但月经期毕竟是女性免疫力相对低下的时期，而血液是细菌等微生物最好的培养基，加之男女生殖器的环境本身就带有很多微生物，此时同房发生感染的风险较高。另外，经期同房会阻碍经血外流，还可能引起女性的其他疾病等，所以原则上应尽量避免。

而后，生殖道感染可表现为外阴、阴道瘙痒，分泌物异常和下腹痛等，严重者可伴有发热等全身菌血症表现。因女性生殖道与泌尿道紧邻，所以感染也常累及于此，而出现尿急、尿痛等症状。逆行感染上行，则随之会引起肾盂肾炎等。遇有这种情况，除及时抗炎治疗外，还应寻找感染的病原体，是普通的细菌条件致病，还是某些性传播疾病的特异病原体，如淋球菌感染，衣原体或支原体等。象你所说的消炎药往往会很快见效，因为目前的消炎药多数都是广谱的，但“讳疾忌医”和“好了伤疤忘了疼”的想法也往往会遗患于未来。

第三，既然尚无生育计划，建议你采用可靠的避孕措施，人工流产作为避孕失败的补救措施，无论是手术还是药物均会对机体造成或大或小的伤害。而象你自己买药进行药物流产更是很危险的，首先吃药前应明确为宫内孕还是宫外孕，而且宫内孕的大小是否合适用药物流产，而后在专科医生的看护下，观察出血量以及有无完整的胎囊排出，才算安全。事后的再次出血除与剧烈活动有关外，不能排出妊娠组织的部分残留。当时你应该及时就医，明确有无这种情况，并提起预防性口服一定量的消炎药，因为出血时间长本身也是造成感染的因素。而后你出现的症状均可用盆腔炎合并泌尿系感染来解释，注意性卫生应该是你们力所能及的最基本的保健措施。

最后，感染既成事实，且累及盆腔和肾盂，足量和足疗程的抗炎治疗是当务之急。建议你坚持输注西药的抗炎药6天（即使症状已消失），而后还应该改口服持续至两周。至于中药可根据药性相对长期使用（当然应听从中医大夫指导）。急性的感染如果治疗不彻底，转为慢性盆腔炎，则治起来就没那么容易了，以后可能因此影响到你的生育功能等。 请多珍重。